为什么作过胃切除的病人容易患胆结石?
作过胃切除的病人,以后常常容易患胆结石。科学家指出,胃切除术后的病人患胆石的机会,要高出一般人的2~3倍。作了胃切除后,怎么又容易患结石呢?我们知道,胆囊受到内脏神经的交感神经和迷走神经的支配,刺激交感神经,会使胆囊松弛;而刺激迷走神经,可使胆囊的肌肉发生收缩,排出贮存在胆囊内的胆汁。当医生为胃或十二指肠溃疡的病人作胃切除时,手术中不可避免地会切断支配胆囊的迷走神经分支。而胃切除术后病人容易患胆石,就是因为手术时切断了这些分支而造成的后果,这些分支被切断后,也就减少了迷走神经的刺激,而造成胆囊肌肉收缩无力,胆囊发生松弛,也就不能有效地排出其中的胆汁,结果胆汁就淤积在胆囊中,日久胆汁中的胆固醇就会析出沉淀,并逐渐形成结石。此外,胆汁在胆囊内淤积后,还会使肝脏胆汁酸的分泌量减少,使胆汁溶解胆固醇的能力降低,也有助于胆结石的形成。这些就是作了胃切除之后,病人常常会患胆结石的原因。
事实上,胆囊松弛不仅仅是胃切除术后容易患胆石的主要原因。近年来,许多科学家都认为,胆囊收缩不良在所有的胆囊结石的形成中都起着极重要的作用。只有胆固醇结晶的析出和沉淀,还不足以形成结石。胆囊有效的收缩,会将析出沉淀的胆固醇排入胆囊管,并进而排至十二指肠。析出的胆固醇滞留在胆囊越久,就越可能会形成胆结石。因此,过饱和胆汁的形成和胆囊收缩功能的紊乱,都是形成胆结石非常关键的因素。