护胃康糖浆治疗慢性胃炎1068例的临床观察

湖北中医杂志 1999年第0期第21卷 临床报道

作者：钱亚玲

单位：湖北省中医药研究院(430074)

　　慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎属中医“胃痞”或“胃脘痛”范畴。临床以胃脘胀满、痞塞、疼痛、食欲减退、嗳气便溏等为特征。发病原因主要与胃肠道在神经体液的调节下出现的攻击因子和防护因子的相互失调、精神情绪的刺激与失调、应激状态、化学药品、药物饮食及幽门螺杆菌的感染等有关。

　　临床上笔者用自制的护胃康糖浆治疗1068例各类慢性胃炎患者，疗效较为满意，兹介绍于下。

　　1　一般资料

　　慢性浅表性胃炎907例，慢性萎缩性胃炎56例，胃、十二指肠球部溃疡91例，慢性萎缩性胃窦炎伴中度肠化生14例；年龄最小18岁，年龄最大67岁。全部经胃镜检查及部分取出胃窦部组织进行活检确诊为胃粘膜有萎缩性改变的患者。

　　2　治疗方法

　　我们根据脾主升清，胃主降浊的生理特点和病理变化，以温胆汤作为基本方进行组方，取法夏、干姜、黄连的辛开苦降之力助诸药以升降脾胃功能之气，茯苓、党参健脾益气，枳实、陈皮、青木香理气，丹参、玄胡、山楂活血解痉止痛，佐以苡仁米、白蔻仁健胃燥湿，加白花蛇草、蒲公英清热解毒。

　　上药适量混合煎熬浓缩成膏剂，瓶装备服。日服3次，每次10～20ml。

　　3　临床观察

　　3.1　疗效标准

　　显效：临床症状体征消失，胃镜下活动性炎症消失，中度萎缩性胃炎或伴有肠腺化生程度消失或变为一般慢性炎症，幽门螺杆菌由阳性转阴性。

　　有效：症状与体征均有改善，胃镜下所见无变化，幽门螺杆菌由阳性转为弱阳性或无变化。

　　无效：症状与体征无变化或加重，胃镜下所见及幽门螺杆菌阳性无变化。

　　3.2　治疗结果　见附表。

附表　本组临床疗效比较

　　4　讨论

　　慢性萎缩性胃炎大多由慢性浅表性胃炎经久不愈发展而来，疗程较长，虚实夹杂。护胃康糖浆以温胆汤为主方进行筛选组方。方中半夏燥湿以化痰，和胃降浊，佐干姜、黄连少量，妙在取其辛开苦降之力，助诸药以升降脾胃之气；竹茹具甘寒之性，专清痰热，配半夏治胃热噫逆呕哕；陈皮、枳实、青木香理气运脾，配茯苓、苡仁米、冬瓜仁，鸡内金健脾燥湿；加三七，丹参活血化瘀止痛。伴肠化者加白花蛇舌草、莪术，如泛酸水者加白芍、瓦楞子、竹叶柴胡。祖国医学认为，脾主运化，胃之受纳，脾以升为健，胃以降为和；胃之受纳和脾主运化的生理功能有赖于脾升胃降的协调统一。升降有序，则纳运正常；若脾气不能升清，胃气不能降浊，纳谷停留胃腑，腐败胃络，不通则痛，则有脘腹胀满，痞闷，呕吐吞酸，大便不爽或便血，舌质淡红或紫暗，舌苔白腻或黄厚腻，脉弦滑或濡缓等一系列脾胃症状。护胃康糖浆正是针对上述病症而设，方证相应，药中肯綮，故能收到较好效果。