中西医结合治疗胃溃疡近期疗效观察

新中医 1999年第1期第31卷 临床经验

作者：钟平

单位：钟平　福建省上杭县官庄畲族医院，上杭县官庄畲族乡民兴路19号

　　笔者于1992年1月～1998年1月间采用中西医结合方法治疗胃溃疡50例，取得满意疗效，现报告如下。

　　1　临床资料

　　100例患者均有溃疡病的典型症状和体征，均经纤维胃镜和上消化道钡餐透视证实有溃疡活动龛影。100例分为中西医结合组50例，其中男37例，女13例；年龄17～62岁。对照组50例，其中男39例，女11例；年龄18～61岁。两组病程相似，多在1～5年左右。

　　2　治疗方法

　　对照组：单用西药西咪替丁0.2 g，每日3次，睡前加服0.4 g。或雷尼替丁0.15 g，每日2次，和硫糖铝1.0 g，每日3次口服。中西医结合组：除上述西药外，加服溃疡安煎剂：党参、海螵蛸各25 g，茯苓、白术、木香、砂仁、延胡索、重楼、甘草各10 g。每日1剂，分2次口服，2组病例均以4周为1疗程，疗程结束后复查纤维胃镜或上消化道钡透。

　　3　治疗结果

　　3.1　疗效标准　临床治愈：临床症状与体征消失，复查纤维胃镜或上消化道钡透显示溃疡愈合或龛影消失。好转：临床症状与体征基本消失，纤维胃镜或上消化道钡透显示溃疡变浅达50％以上。无效：经1疗程治疗后，临床症状及体征无明显改善，纤维胃镜及上消化道钡透检查溃疡缩小在50%以下。

　　3.2　治疗结果　中西医结合组：临床治愈41例（82％），好转8例（16％），无效1例（2％），总有效率98％。对照组：临床治愈30例（60％），好转13例（26％），无效7例（14％），总有效率86％。中西医结合组临床治愈率、总有效率均显著高于对照组（P＜0.01）。

　　4　体会

　　自从西咪替丁和雷尼替丁等H₂受体阻滞剂相继问世以来，普遍认为该药对胃溃疡疗效肯定。对照组用西咪替丁或雷尼替丁和硫糖铝治疗，治愈率达60％，总有效率达86％。

　　中药溃疡安煎剂经临床验证具有较好的止痛、制酸、解痉、促进溃疡愈合等作用，方中党参、茯苓、白术、甘草具有健脾益胃的功能，不仅能促进溃疡愈合，还可以提高机体免疫力，海螵蛸含有大量的碳酸钙，可中和过多的胃酸，并有止痛、止血、收敛和修复溃疡面的功能；延胡索活血化瘀，解痉止痛；木香、砂仁、行气止痛；重楼不仅能散肿止痛，兼能化瘀止血，而且临床证明具有较广谱的抗菌作用，能有效地抑制幽门螺杆菌生长，而幽门螺杆菌是溃疡病的主要致病因素之一。这些中药与H₂受体阻滞剂合用起到共同促进溃疡愈合的作用。本文用中药煎剂与H₂受体阻滞剂结合治疗胃溃疡50例，短期治疗溃疡愈合率达82%，总有效率达98%，明显优于对照组。

收稿日期：1998-06-11