鸡尾酒疗法1

　　青春痘的发生因为太过普遍，有些人只把它当作是人生发展的必经过程，虽然大不分发生青春痘的年龄集中在25岁之前，但在40岁的年龄仍有百分之一的男性及百分之五的女性为青春痘所苦。虽然几乎是大家年轻时都有的经历，但是若没有正确有效的治疗，青春痘所留下的青春痘疤却可能在脸上、身上留下不可磨灭的烙印。红肿发炎的青春痘一颗颗地长在脸上，确实是社交上的一大障碍，而由于外观上的影响，对于心理上、就业求职甚至婚姻交友所造成的压力不可谓不大，若是因为没有找对医师及时治疗而留下疤痕，那留下的将是一辈子的遗憾。事实上，无论是青春痘或青春痘疤，近年来治疗科技的进步已经能将治疗的结果大幅度的提升，有效治疗的三个原则就是：及早治疗、内外兼顾及个人化的多元技术，这也就是所谓的青春痘疤鸡尾酒疗法或称之为综合疗法。

增生性疤痕

　　青春痘所造成的疤痕不外乎组织增生、组织萎缩及色素的变化，疤痕的过度增生就产生蟹足肿或肥厚型疤痕，发生这种情况的患者通常有家族性的体质遗传，而肥厚型的疤痕是青春痘疤痕中最难处理的，通常需要结合数种药物的注射及雷射治疗以达到最佳效果，而即便如此，在治疗的一段时间过后，疤痕增生的情况仍有可能复发。

凹陷性疤痕

　　而青春痘所造成的组织萎缩则是较常见的情况，青春痘所造成的组织破坏不只是皮肤的表面，常常它们破坏的范围还包括真皮及皮下等深部的组织，组织破坏后所留下的疤痕就成为外表上的凹陷，而根据破坏的程度及深度所产生的疤痕又分为表浅性的、深度的及冰凿型的凹洞，有些反覆发作的深部痘子愈合之后变形成复杂形状的珊瑚礁型疤痕，少数的青春痘会在皮下形成廔管而在预和之后形成线形的凹陷性疤痕，大而深部的痘子往往形成囊肿样的发炎反应，其破坏的深度较深而形成日后的皮下脂肪萎缩的大范围凹陷。

色素性痛疤痕

　　青春痘所造成的的颜色变化起先是发红，继而出现色素沉着的现象，原本青春痘生长的部位变黑而且会持续三个月到一年半的时间。

全方位医疗

　　1、皮下分离除疤术

　　皮下分离除疤术乃利用在疤痕、皱纹及皮肤凹陷处将真皮或皮下部位作分离的处理，使上面被牵扯的皮肤因此得到释放，而这样的分离合修复过程中所伴随的结缔组织新生当中，新形成的组织便有可能将凹陷的部位隆出而达到修饰的目的。有许多的情况都可以利用这样的方式达到治疗的目的，例如凹陷性疤痕、皮肤移植的外型缺陷、手术所产生的疤痕及少数的皱纹。这项技术可以在短时间内完成，但分离当中会合并出血的情况，在分离部位的少量出血有助于新组织的形成，并可避免上部的皮肤回复到原本凹陷的位置，这些出血会在一至二个礼拜内被吸收，而凹陷的皮肤并不会一次就回复到正常的高度，重复地施行这项小手术可以逐渐将凹下的皮肤修饰到接近原本的外观。

　　一如平常淤青出血的吸收情形，些微的色素沉积可能再手术后持续二至四个星期的时间。

　　雷射辅助真皮植入

　　使用胶原纤维注射的缺点在于其非永久性的治疗，在经过六个月到一年的时间后，这些注入的成分会被吸收而必须重新来过，而原因就是这些注入的物质都不是真正植入者体内的组织，虽然它们语体内的某些成分组成相近，但我们的人体中就会把它们吸收掉。然而真皮植入的方式就没有这层顾虑而可以达到永久自然的改善效果。真皮是我们皮肤的第二层组织，当许多的皮肤疾病造成皮肤的萎缩而产生凹陷的疤痕时，常常受到破坏而发生缺损的部位就是真皮，若此时我们能取得正常的真皮组织而用来填补这样的缺损，便可以使凹陷填满而得到外观上的改善。真皮植入就是为此而发展出来的最新技术，配合雷射的技术，我们可以得到分离出来的真皮组织，这项手术完全是在局部麻醉下施行，时间只需半个小时至一个小时，它可以合并其他许多的治疗方法来改善脸上的青春痘疤和其他凹陷性缺损而达到青春痘疤鸡尾酒疗法的组合效果。

　　真皮植入后通常会发生暂时性的淤青和疼痛，注意皮肤的清洁和换药的细节可以确保植入的组织生长良好。

　　2、穿刺皮肤植入

　　穿刺皮肤植入是将不好而难以修正的疤痕经由穿刺取出，而改由正常健康的皮肤植入，这对于小而深的冰凿型青春痘疤及外伤性的疤痕可以达到完美而永久的改善效果。而正常的皮肤可以由耳后及其他隐蔽的部位提供。一般人听到皮肤的移植、耳后取皮和脸上植皮常会不由自主的觉得恐惧，但其实这只是在局部麻醉下施行的门诊手术，在有经验的皮肤外科医师手下，手术的施行也只需要大约一个小时的时间，这样的治疗方式再严重而广泛型的痘疤病患可能需要分次施行，而青春痘疤的治疗常需合并其他的治疗方式综合施行，也就是所谓的青春痘疤鸡尾酒疗法，穿刺皮肤移植就是其中的方法之一。

　　植入的皮肤在接受过术后的换肤之后便可以融入正常的皮肤，然而要恢复正常的外观可能需要三个月以上的时间，而术后的部位保持清洁及固定是重要的，正常的皮肤生长会受到感染及剧烈的动作影响而无法得到原本应有的效果。

　　3、脂肪移植

　　脂肪移植就是将脂肪由太多的部位抽出注入到太少的地方，在许多的情况下，脂肪的移植可以达到绝佳的治疗效果：

　　严重的青春痘疤-青春痘严重时，大颗的囊肿发炎常深及皮下脂肪层，发炎反应破坏组织造成日后脸部的凹陷疤痕。

　　利用最新的膨胀麻醉技术，脂肪植入的施行其实简单又安全，疼痛及出血的情况都可以因此种麻醉技术的改进而降到最低，虽然抽出及植入的脂肪不是都可存活下来，但是近年来这方面技术的改进以使存活率提高至60%，在正常的组织如嘴唇及双颊，存活的比例还会更高。由自己体内抽出的脂肪重新在自己体内的另一个地方存活下来是最自然而安全的填充物，通常经过二到三次的治疗，在六个月的疗程之下可以得到较佳的结果。脂肪移植是目前所知安全、自然又能达到永久治疗效果改善皮下组织缺损的唯一方法，它的治疗效果是渐进的。 在脂肪移植后可能发生的变化是注射部位的淤青及浮肿，短暂的对称性问题通常会日渐改善，而人手还是不如上帝的创造，利用注射达到绝对的对称平衡往往需要不断的修正。

　　青春痘疤的治疗应该提早防范，因此理想青春痘的治疗应该是结合了皮肤内科及皮肤外科的统合治疗，青春痘的种类繁多，原因复杂，所造成的疤痕更是千型万状，现代的皮肤美容外科医学绝不是只有一种雷射当武器的传统医疗，而是兼具内外科知识、熟悉所有先进技术对病患的完整照顾，你期待更专业的治疗、更好的结果吗？你有权利得到更好的医疗。■