“鸡尾酒疗法”发明人何大一揭示疗法奥秘
美国艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心的主任何大一,因为发明了目前最有效的阻断艾滋病进攻的“鸡尾酒疗法”而享誉世界。近日他曾应上海迪赛诺公司的邀请来沪,在一个特殊场合,记者与他进行了对话。
记者:“鸡尾酒疗法”是怎样起作用的?
何:HIV(艾滋病病毒)是一种很难对付的病毒。它会不断地变异,每次分裂时都会犯错误,不能精确地复制遗传信息,就像打字出了错一样,没有纠错机制。而且复制很快,每天都可以产生上亿甚至上千亿的新个体,其速度是爆炸性的。这些特性可以使病毒逃脱药物的攻击。
如果只用一种药物,HIV病毒只要有小小的变化就可以存活,甚至还产生抗药性,这正是鸡尾酒疗法的基本原理。“鸡尾酒疗法”就是同时使用两种核苷类药和一种非核苷类药,使HIV无可逃遁。
记者:听说“鸡尾酒疗法”会产生较激烈的副作用?
何:是的,有些药物在服用的头几个星期,会让病人做非常逼真的噩梦,不少人对此非常害怕。还有一种副作用被称为脂肪流失——病人面部和手臂的脂肪组织会流失。但如果停止服药,即使还剩下0.001%的病毒,病毒也会卷土重来。
记者:用药不当会产生怎样的后果?
何:最直接的后果可能是副作用。由于鸡尾酒疗法是各种药物混合服用,所以副作用的大小要看患者具体在吃什么药。有的药物会引起肠胃不适,有些还让人做噩梦。有的人甚至会对某种药物过敏,这样就需要有经验丰富的医生监护。
其次,滥用药还会使HIV产生耐药性,后果就是某种疗法失效,病人再次处于无药可用的地步。
记者:2001年《时代》周刊刊登过一篇评论文章,认为您“可能是少数几个仍然相信药物能祛除艾滋病毒的人之一”,同时有人对药物治疗艾滋病的有效性持有怀疑,那么,您认为“鸡尾酒”可以治愈艾滋病吗?
何:目前“鸡尾酒”可以控制病人体内的HIV病毒,使得病人的免疫系统有机会修复,恢复功能,但不能清除或治愈疾病。
参与艾滋病的研究与治疗工作,人的情绪就像坐上了云霄飞车,有许多激烈的起伏波动。有讽刺意味的是,我当初选择这个研究项目时,还坚信可以用药物治愈它。十几年过去了,这期间我常常感到束手无策。说实话,在艾滋病病房中,医生与患者的情绪都容易波动。但我决不会轻易放弃打败这种病毒的努力。
接着,他再次讲了那个著名的海边的故事:一位老人与一个孩子在海边散步,他们发现成批的鱼被浪头卷到海滩上,即将失水而死。老人边走边捡起鱼儿扔回大海。孩子问:“你不可能挽救所有的鱼。”老人说:“但是那些被我扔回大海的鱼得到了帮助,我们只能做到这样。”
《上海青年报》
2002.12.02