女孩不来月经是怎么回事？

　　有些女孩子都16-17岁了，仍迟迟不来月经，她们自然很着急，因为别的同学已来月经好几年了，所以来信求教。这就是人们所说的原发性闭经。为了说明这个问题，我们先得从月经是怎么来的及它有何生理意义谈起。

　　女性的卵巢在成熟会产生大量雌激素，该激素刺激子宫内膜逐渐增厚，腺体增多，这时的内膜可称为增殖期内膜；雌激素水平是波动的，到了排卵期达到顶峰，这时促使排卵的发生。排卵后卵泡变成黄体，还可以分泌孕激素，使子宫内膜进一步增厚，血管也更丰富，腺体不断增长并且有分泌功能，这时的内膜称分泌期内膜，这些变化是为受精卵着床作准备的。当没有受精时，排卵后10天左右黄体开始萎缩，雌、孕激素突然下降，由于失去激素的支持，增厚的子宫内膜发生坏死、脱落，从阴道排出，出现阴道流血，这种流血比较规律，一般每月一次，故称为月经。月经时内膜的脱落还起着清扫子宫的作用，月经的出现和规律性发生意味着女性的性成熟，说明她们已逐渐具有生育能力了。所以女孩一直不来月经自然会认为自己有病了。

　　那么女孩为何一直不来月经呢？首先要看在闭经的同时她的第二性征是否发育正常；如果乳房已经开始发育，阴毛和腋毛也开始长出，外生殖器发育正常，那么就不必过分忧虑月经的跚跚来迟，因为过分的精神紧张很可能干扰下丘脑的正常生理功能，造成内分泌失调，进一步使月经延迟；如果闭经的同时也无第二性征的发育，乳房扁平、无阴毛和腋毛，身材矮小，象个八、九岁的小女孩，这叫性发育迟缓，它又可以分为生理性和病理性两种情况。

　　(1)生理性原因：

　　多因环境、体质等因素造成，如营养不良造成消瘦，过度减肥或过度体育锻练造成体重下降较明显。有人说，女孩子的初潮需要脂肪达体重的17%以上，而维持月经和生育，则需要更多的脂肪，应达体重的22%以上。若成熟期摄入纤维素多而摄入蛋白质和脂肪少，她们体内的雌激素水平常较低，性发育则推迟。若能多摄入蛋白质和脂肪，则有助于性成熟；相反，现在有些孩子摄入的营养成分过剩，家长强加给她们各式各样的“补品”，她们往往出现性早熟，如蜂王精等补品中多含有一些激素成分，吃多了对孩子有弊无利。居住在寒冷地区的孩子性发育往往迟于气候炎热的地区。对上述发育迟缓，一般不需特殊治疗，知道了这些原因，心情比较坦然即可，同时不要养成偏食、过分控制饮食等不良习惯，保证食物中的较高蛋白和较高脂肪等营养成分。此外，也要注意多参加文体活动这样有助于保持心情愉快。

　　(2)病理性原因：

　　①性染色体异常：如睾丸女性化综合征患者的性染色体为46，XY，为男性，但其体内缺乏雄激素受体，所以“她们”的所有性征都呈现为女性型(人的胚胎发育具有能向男女两性分化的性质，当胚胎期受到雄激素影响时则发育为男性，否则，发育为女性)，从小也是按女孩抚养的。这样的病还有一些，虽然经手术可以纠正“她们”的发育畸形，但如特纳氏综合征(47，XXY)，多不能生育，只能维持正常的性功能。

　　②生殖器官的畸形或发育不良：常见的有处女膜闭锁，女孩虽无月经，但青春期后有周期性腹痛和腹胀，严重时可伴便秘、尿频、尿溺留，下腹部常可摸到逐渐增大的包块。这是因为处女膜无孔，而其他发育均正常，于是经血滞留于阴道、子宫、输卵管内，手术切开处女膜，瘀血流出，腹部膨隆自然消失。其他疾患包括原发性卵巢发育不全、先天性无子宫或无卵巢、子宫发育不良或缺乏子宫内膜。

　　③全身性慢性疾患：肺结核、垂体瘤、肝硬化、心脏病、肾炎、盆血等均可因慢性消耗性疾患影响下丘脑的正常功能，造成闭经。

　　因此，对于原发性闭经的女孩来说，应该及早去医院详细检查，找出具体原因，进行针对性较强的治疗，自己购药或找江湖医生看病非但解决不了问题，还会造成一些副反应或使病情延误。

健康网

2003.10.01