烦人的月经前期

健康世界 1998年第4期第0卷 心理探微

作者：赵贵芳

　　月经是妇女的一种生理现象。但是，很多妇女在月经周期中存有情绪或行为的周期性变化，月经也因此构成了一个重大生活事件，成为心理危机的重要来源。尤其在月经前期和行经期，伴发精神和躯体功能紊乱的人为数更多。

　　张师傅是位司机，一天来咨询门诊，诉说妻子每月都有几天处于看什么都不顺眼和不称心的状态，对独生儿子也非打即骂，夫妻之间容易发生争吵甚至对打，好端端一个家庭，搞得一塌糊涂。尽管事后妻子也知道是自己不对，表示懊悔，可下次照旧。月复一月地如此下去，已经影响了夫妻感情，离婚不能，和好又难。后经仔细询问，医生认为可能与妻子月经有关，便请其妻前来核实，果不其然，妻子“不可理喻”的表现，确实是在经前期。医生向夫妻二人讲解了妇女经前心绪不良的本质，及应如何相互理解、关怀、消除矛盾，并给服用一定药物后，妻子的经前期情绪稳定，感情和好如初。

　　其实，月经前常见的某种程度的情绪变化，对大多数妇女来说是一种生理性改变，其本人不觉得有什么痛苦。但对一些有比较严重的精神和躯体症状的妇女及丈夫来说，其反复出现往往成为苦恼的问题。这些特殊的症状，在医学上叫作“经前期紧张症”，又称为“经前综合征”。通常于月经前10～14日开始，月经前达到顶点，行经后很快消失。开始表现为轻度抑郁或不安，后有头痛、失眠、情绪不稳、焦虑烦躁，易激惹，易发生冲动和攻击行为甚至暴力，思想集中困难、疲劳倦怠、人格解体等。有的伴有乳房胀痛、关节痛、背痛、腹胀、下腹痛、恶心呕吐等。少数出现性欲亢进，行为不检点，贪食，口渴等。妇女自杀也多出现于经前期。原来就有神经症或情绪不稳定的妇女，发生上述症状者较为多见。

　　造成这种情况的原因，目前尚未完全明了。不过，医生们普遍认为与经前期体内内分泌变化有关，另外，也受到一些其它因素的影响，如：劳累，精神刺激，睡眠不良，饮酒过度，伴发躯体疾病等。

　　经前不适虽不属于严重的妇科疾病，也非重性精神疾病，但对妇女心身健康、家庭生活，甚至人际关系等，也会带来一定影响。因此，有经前不适的妇女，一方面要积极治疗躯体不适，如改善或消除面部虚肿，乳房胀痛，手指、脚踝甚至全身浮肿，治疗心绪不良；另一方面要采取综合措施进行预防。比如，丈夫要给予妻子更多的容忍和关怀，分担妻子的家务和对孩子的照管，特别是经前期，切勿针锋相对，以免加剧其不适。家庭成员(包括子女)都应关心她的生活，体谅她的痛苦，不顶不撞不增加麻烦。同事也要给予必要的理解、关心和照顾。妇女自身要正确对待自己的经前期，保持良好的心理状态，注意休息，克制自己的情绪，宽让别人，必要时按医嘱服用药物。

　　作者简介：赵贵芳，男，山东省精神卫生中心主任医师、教授，中华精神科学会妇女精神医学学组委员(邮编：济南250014)