广州举行防非演习,接诊会诊转诊40分钟完成
求诊:女“病人”在家属的陪伴下,来到华侨医院就诊
测体温:女“病人”正在发热门诊测量体温,测量结果发现有“发烧”症状
换隔离服:医务人员正在全副武装
急救:医生给女“病人”戴上呼吸机急救
确诊:几名专家正在看女“病人”的肺部X光片
转院:将病人送至真挚“非典病人”的定点医院
3名医生紧急上阵,为这名“疑似非典患者”做各种非典检查
广东防非演习头炮打响!昨日(9月18日)下午,暨南大学附属第一医院(华侨医院)举行了全省首次防治非典的应急演习,以检验医院系统对SARS疫情的应急反应机制。
本次演习包括三个流程:发热门诊接诊疑似病人,重症隔离病房会诊病人,病人转诊到市定点医院。整个演习仅用了40分钟就全部完成。
接诊:测体温验血拍X光
昨天下午4时30分,一位“哥哥”(暨南大学学生金铂扮演)掺扶着“妹妹”(华侨医院护士林聘扮演)走进华侨医院,边走边轻轻拍着她的背。“妹妹”看起来非常辛苦,边走边咳嗽。一个戴着口罩的护士马上过来询问病情。
据“哥哥”说,这个小女孩已经持续发热3天,伴有干咳的症状。
护士没有让他们进入门诊大厅,而是直接指引他们走向左边的“绿色通道”。到了发热门诊,里面的护士迅速询问了一下病人的情况,马上给病人测体温,并叫“哥哥”登记接触病史。然后医生帮病人听肺,为病人抽血化验,并送病人去拍X光片。一两分钟后,发现病人单叶肺部有网格状阴影。1 0分钟后,血常规化验结果也出来了,病人的白细胞下降,血小板也减少。
经测量,病人体温达39℃。根据以上三种情况,初步诊断病人为重症病人,马上转入重症病房。
同时,医护人员要求“哥哥”留院接受医学观察,迅速与病人隔离。医院还马上打电话给天河区防疫局,通报接收到一名非典疑似重症病例。
会诊:五大标准诊断病情
进入重症病房,病人出现呼吸衰竭症状,两个“全身武装”的护士马上帮病人进行心电监控、上呼吸机等操作,并呼叫专家到病区进行会诊。不到10分钟,3名已经换上隔离衣的专家到达重症隔离病房,他们详细地询问了病人的情况,并再次进行体征检查,然后到会议室会诊。经讨论,病人发热、单叶肺部有网格状阴影、白细胞降低,符合五大非典确诊标准中的三项,确诊为高度疑似病例,必须马上转到市定点医院——市第八人民医院接受深入治疗。
据华侨医院专家领导小组的唐组长介绍,五大非典确诊标准是发热干咳、肺部有阴影、白细胞降低或减少、抗生素治疗效果不好、有接触病史。符合其中四项的是初步确诊非典病人,符合其中三项的是高度疑似病人,都必须转入市定点医院及时抢救治疗。如果仅符合其中两项标准的,则为疑似待排病人,无须转入市定点医院,可直接留在华侨医院进行观察治疗。
华侨医院查副院长介绍说,为了确保专家能及时会诊,争取在最短时间内确诊病人,医院实施了双倍专家轮班会诊措施,确保感染科、呼吸内科、影像科和急诊科的专家能在10分钟内到达重症病房。
转诊:专用车10分钟内完成
病人经过会诊确定为高度疑似病例后,病房迅速呼叫车队派出专用车辆和做好防护措施的司机,并再次通知天河区防疫局,病人已确诊为高度疑似病例。随后,护士把病人推出隔离房,把病人送上已经停到门口的专用车,马上送往市第八人民医院。这个转诊过程只用了10分钟。
两大措施防止非典扩散华侨医院院长杨冬华教授指出,本次防非演习是按照省卫生厅的指示,针对今冬明春可能爆发的非典疫情进行有效的防范措施,以进一步检验和完善医疗突发事件的应急机制。
据负责本次演习的查副院长介绍,此次演习有两大特点:一是实现医院医疗系统的跨学科、多部门的合作,整个医疗应急系统包括门诊、呼吸科、感染科和后勤保障等诸多部门和相关学科的协调整合,发挥了医疗系统的集体优势和合作精神;二是华侨医院从本月15日就开辟了独立的“绿色通道”,发热病人一进医院门口,医护人员就马上指引他们进入发热门诊。这样就在最大程度上切断了非典的传播途径,确保非典疫情不会扩散。
据悉,全省其他医疗单位将在本月下旬陆续开展同类防非演习,进一步检验和完善广东省的医疗突发事件应急措施。
2003.09.19
南方网