细胞因子对血吸虫门脉周围纤维化过程有调节作用
法国学者的一项研究表明,IFN-γ可能防止曼氏血吸虫患者发展成门脉周围纤维化,而INF-α则促进了血吸虫感染者肝脏纤维化进程。
曼氏血吸虫感染者中仅有一小部分人(5%~10%)会发展为肝脏门脉周围纤维化,这种病变是由血吸虫虫卵周围T细胞介导的肉芽肿所致。感染实验动物模型证实,肉芽肿和纤维化与细胞因子的调节作用密切相关,但细胞因子究竟从中起什么作用尚不明确。针对这一问题,法国科学家Henri 等进行了一项研究。(J Immunol 2002 169929)
研究者对曼氏血吸虫疫区、一个苏丹村落里795名居民进行超声波检查,评价肝纤维化程度。结果12%的居民存在Ⅱ~Ⅲ期肝脏门脉周围纤维化,其中35%的Ⅱ期肝纤维化患者和所有Ⅲ期肝纤维化患者具有门脉高压表现。感染各组(肝纤维化0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)均可发现脾脏增大者,而有门脉周围纤维化者(Ⅱ或Ⅲ期组)则更多见。
取感染者的肝素抗凝静脉血,分离提取单核细胞,在一定条件下培养,用血吸虫虫卵可溶性抗原刺激细胞,用ELISA法检测细胞因子:α干扰素(IFN-α)、IFN-γ、白介素(IL)-5、和α肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。抽取的103人份血标本中有99人份(75份取自0~Ⅰ期纤维化者,24份为Ⅱ~Ⅲ期纤维化者)进行了最后的SPSS软件统计学多因素分析。
结果显示,IFN-γ与门脉周围纤维化水平呈负相关,IFN-γ水平高纤维化危险降低(P=0.01;OR=0.1);相反,INF-α水平高则增加纤维化的可能(P=0.05;OR=4.6)。
2003.03.04