云南省高原坝区血吸虫主要宿主的传播作用调查分析
实用寄生虫病杂志 1999年第1期第7卷 防治研究
作者：苏禄权 吴兴 范崇正
单位：苏禄权(洱源县血吸虫病防治站 洱源 671200)；吴兴 范崇正(大理州血吸虫病防治研究所)
随着社会的发展，血吸虫病流行区宿主的种类、数量、生活方式也随着变化，弄清当地主要宿主的传播作用，对完善相应的防制对策具有重要意义。
1 试区概况 试区属高原平坝型流行区的洱源县共和行政村的南马、中马、北马、香南、香北和联理六个自然村，350户，1642人。海拔2071～2096m，年均气温13.8℃，降雨量786.4mm。
2 方法 ①宿主感染率 居民对象为6～60岁居民。家畜和鼠采用尼龙袋集卵孵化法作定性检查，阳性者再作虫卵定量测定(人用Kato-Katz法；畜则用5克集卵透明法进行虫卵计数)。②平均日排粪量 收集不同性别、年龄的人、畜与鼠(将捕获的鼠在鼠笼中足量饲养，收集24小时的鼠排粪量)的全日排粪量，称重，连续观察三天，测出各自的平均日排粪量。③鼠EPG 将各种环境捕获的鼠作分类鉴定后足量饲养三天，再行剖检，观察记录肝表面有无日本血吸虫虫卵结节，阳性的用灌冲法与撕碎法检取肝内及门静脉、肠系膜静脉内的日本血吸虫，记录雌、雄虫数，并取直肠内的粪便称重后作Kato-Katz法定量测定，求EPG。④计算人、畜及其它传染源的EPD(每日排卵数)和IPC(潜在污染指数)。
3 结果
3.1 居民感染率、感染度及潜在污染指数与性别年龄关系 见表1，2，3。
表1.试区人群血吸虫病检查结果
| 自然村 |
人口数 |
应检数 |
实检数 |
阳性数
(%) |
计数
人数 |
虫卵
总数 |
EPG( ) |
| 人群 |
病人 |
| 南马 |
261 |
209 |
157 |
43(27.39) |
19 |
180 |
2.59 |
9.47 |
| 中马 |
367 |
294 |
114 |
23(20.18) |
13 |
192 |
2.98 |
14.77 |
| 北马 |
244 |
195 |
190 |
50(26.32) |
32 |
684 |
5.63 |
21.38 |
| 香南 |
203 |
162 |
126 |
24(19.05) |
19 |
132 |
1.32 |
6.95 |
| 香北 |
306 |
245 |
217 |
36(16.59) |
32 |
336 |
1.74 |
10.50 |
| 联理 |
261 |
209 |
197 |
35(17.77) |
29 |
204 |
1.25 |
7.03 |
| 合计 |
1642 |
1314 |
1001 |
211(21.08) |
144 |
1728 |
2.53 |
12.00 |
表2.人群血吸虫病感染率与性别年龄的关系
| 年龄组
(岁) |
男 性 |
女 性 |
合 计 |
| 检查数 |
阳性数
(%) |
检查数 |
阳性数
(%) |
检查数 |
阳性数
(%) |
| 15岁以下 |
148 |
34(22.97) |
142 |
26(18.31) |
290 |
60(20.69) |
| 15～ |
59 |
11(18.64) |
73 |
31(42.47) |
132 |
42(31.82) |
| 21～ |
92 |
16(17.39) |
114 |
36(31.58) |
206 |
52(25.24) |
| 31～ |
88 |
12(13.64) |
130 |
27(20.77) |
218 |
39(17.89) |
| 41～ |
43 |
1(2.33) |
61 |
9(14.75) |
104 |
10(9.62) |
| 50岁以上 |
21 |
2(9.52) |
30 |
6(20.00) |
51 |
8(15.69) |
| 合计 |
451 |
76(16.85) |
550 |
135(24.55) |
1001 |
211(21.08) |
表3.人群感染度、潜在污染指数与性别年龄的关系
| 年龄组
(岁) |
男 性 |
女 性 |
合 计 |
| 人口构
成比(%) |
EPG
() |
IPC |
人口构
成比(%) |
EPG
() |
IPC |
人口构
成比(%) |
EPG
() |
IPC |
| 15岁以下 |
15.12 |
12.48 |
43.34 |
15.28 |
14.25 |
39.87 |
30.40 |
13.17 |
82.84±0.37 |
| 15～ |
5.71 |
20.57 |
21.89 |
7.25 |
6.29 |
19.38 |
12.96 |
9.86 |
40.66±0.61 |
| 21～ |
11.42 |
8.73 |
17.34 |
9.72 |
16.80 |
51.57 |
21.14 |
14.33 |
76.46±7.56 |
| 31～ |
6.79 |
9.33 |
8.64 |
7.41 |
10.67 |
16.42 |
14.20 |
10.22 |
25.96±0.90 |
| 41～ |
4.01 |
0 |
0 |
3.55 |
12.00 |
6.28 |
7.56 |
10.50 |
7.64±1.36 |
| 50～ |
6.64 |
12.00 |
7.59 |
7.10 |
8.00 |
11.36 |
13.74 |
9.00 |
19.40±0.45 |
| 合计 |
49.69 |
12.00 |
100.47
±1.68 |
50.31 |
12.00 |
148.21
±3.33 |
100.00 |
12.00 |
252.96
±4.28 |
3.2 家畜及鼠的感染率、感染度 见表4、5。
表4.试区家畜血吸虫病检查
| 畜种 |
总数 |
检查数 |
实检率
(%) |
阳性数
(%) |
虫卵数
(个) |
EPG(n/5g) |
| 虫卵
总数 |
畜种 |
病畜 |
| 牛 |
293 |
279 |
95.22 |
95(34.05) |
230 |
46 |
0.16 |
0.48 |
| 马属 |
28 |
24 |
85.71 |
0(0) |
| 猪 |
1438 |
437 |
30.39 |
21(4.81) |
42 |
8.4 |
0.02 |
0.40 |
| 犬 |
8 |
5 |
62.50 |
表5.试区鼠血吸虫病检查
| 捕获
环境 |
捕鼠数
(只) |
剖检数
(只) |
阳性鼠
(只) |
检获成虫
(条) |
阳性
率(%) |
虫卵
总数 |
EPG() |
| 雌 |
雄 |
鼠种 |
病鼠 |
| 居民区 |
482 |
482 |
1 |
3 |
4 |
0.21 |
36 |
0.075 |
36 |
| 耕作区 |
523 |
523 |
2 |
5 |
5 |
0.38 |
60 |
0.115 |
30 |
| 合计 |
1005 |
1005 |
3 |
8 |
9 |
0.30 |
96 |
0.096 |
32 |
3.3 各种宿主感染率、感染度、日均排卵量及其构成比 见表6。
表6.各种宿主感染率、感染度、日均排卵量及其构成比
| 宿主 |
数量 |
感染率
(%) |
EPG
(x) |
日平均
排粪量
(g/d) |
EPD |
每种宿主EPD
与总EPD的% |
| 人 |
1642 |
21.08 |
12.00 |
232 |
963636 |
70.30 |
| 牛 |
293 |
34.05 |
0.48 |
7692 |
368354 |
26.88 |
| 马属 |
28 |
0 |
－ |
5120 |
－ |
| 猪 |
1438 |
4.81 |
0.40 |
1260 |
34861 |
2.54 |
| 犬 |
8 |
0 |
－ |
124 |
－ |
| 鼠 |
5136 |
0.30 |
32.00 |
7.8 |
3846 |
0.28 |
| 合计 |
－ |
－ |
－ |
－ |
1370697 |
100.00 |
4 讨论 调查结果表明，高原平坝型流行区血吸虫病的传染源除人外，还有牛、猪、鼠等，从流行病学调查结果分析，人是这类地区血吸虫病的主要传染源。人的EPD远高于其他宿主，占总EPD的70.30%，说明人在感染、传播血吸虫病方面占有主导作用，其中，30岁以下人群又为重点人群。
牛的感染度虽相对较低，但感染率最高、粪量最多，EPD值占总EPD的26.88%，仅次于人。说明在牛的感染、传播血吸虫病防制方面也不容忽视。猪的感染率、感染度均低，且生活期相对较短，它在流行方面起的作用较小，但当地有牛、猪等家畜外出散放的习贯，畜粪又是这类地区耕地的肥源之一，耕作者不经灭卵处理而直接施用，加重了污染。
病鼠的感染度虽最高，鼠口的数量虽最多，但鼠的感染率最低(0.30%)、生活期最短，鼠的EPD仅占总EPD的0.28%。说明鼠在感染、传播血吸虫病方面远比人、牛、猪起的作用小。
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