临澧、石门县血吸虫病达标考核验收报告

实用寄生虫病杂志 2000年第1期第8卷 短文

作者：刘兆春　谢木生　刘启立　厉素勤

单位：刘兆春（湖南省寄生虫病防治研究所，岳阳　414000）；谢木生（湖南省寄生虫病防治研究所，岳阳　414000）；刘启立（湖南省寄生虫病防治研究所，岳阳　414000）；厉素勤（湖南省寄生虫病防治研究所，岳阳　414000）

　　中图分类号：R532.21　　　文献标识码：A

　　文章编号：1005－2534(2000)01－0035－02

　　临澧、石门两县位于湖南省西北部，澧水中下游，为山丘沟港型血吸虫病流行区，于1970年达到国家基本消灭血吸虫病标准。通过27年的防治和监测后经县、市两级血防部门考核，认为已达国家血吸虫病传播阻断标准，遂向省有关部门申请考核验收。1997年10月16～22日，根据卫生部血吸虫病传播阻断标准，由螺情、病情、资料三个考核小组组成的省血防考核验收组对临澧、石门两县疫区进行考核，现将考核情况报告如下：

　　1　基本情况

　　临澧县有17个乡镇，1个经济开发区，314个村、居委会，总人口42.67万人，澧水、道水、澹水、朔水穿境而过，历史有螺乡镇8个，其中有余市、文家两个乡镇为有螺无病区，其余为血吸虫病流行区。全县历史累计查出钉螺面积293.41万m²，分布于8个乡镇的74个自然村，累计查出血吸虫病人11 824人，治愈病人10 839人，治疗晚血病人1 174人，累计查出病牛4 090头，均得到治疗。

　　石门县有19个乡镇783个村，总人口688 670人，历史上钉螺分布于10个乡镇1个园艺场的18个行政村，其中盘石、花薮两乡的6个村为有螺无病区，其余为血吸虫病流行区。钉螺主要分布在澧水、道水的24条支沟两侧，自然形成14个互不相连的有螺块。历史累计查螺9 718.1万m²，发现有螺面积323.3万m²，灭螺1 945.4万m²，查病493 387人次，查出病人11 125人，共治病10 950人，检查耕牛69 972头次，发现病牛2 165头，治疗1 918头。

　　2　考核方法

　　2.1　螺情考核

　　采用整群随机抽样法随机抽取临澧县的新安、九里、合口3个乡(镇)共8个村和石门县的易家渡镇、阳坪乡、白洋湖乡的5个村，对历史有螺孳生地以及与之相连的支渠、毛沟、鱼塘、荒地、交界沟等地带，采取机械设框与环境抽样相结合的方法进行查螺。

　　2.2　人群病情考核

　　2.2.1　血清免疫学检查　对抽取的临澧县双龙、金龙、金岗村，石门县的留驾铺、停队岗村，通过查阅资料，剔除非考核对象，确定应检对象，采用间接血凝法(IHA)对应检对象全面进行血检。

　　2.2.2　粪检　对血清免疫学检测阳性者采取尼龙绢集卵沉孵法一送三检，同时随机抽取12岁以下的儿童和成人各100人采用尼龙绢集卵沉孵法一送三检。计算粪检阳性率及儿童新感染率。

　　2.2.3　晚期血吸虫病人随访调查　对抽样村的晚期血吸虫病人进行逐户追踪调查，了解病情转归情况。

　　2.2.4　急性血吸虫病调查　调查基本消灭血吸虫病后有无急性血吸虫病发生。

　　2.3　耕牛病情调查

　　对抽样村的所有耕牛采用尼龙绢集卵沉孵法一送三检进行粪检普查病情。

　　2.4　资料考核

　　对两县从1956～1997年的螺情、病情、保虫宿主等调查、疫水测定和耕牛查治病等方面的原始资料进行查对、审核。

　　3　考核结果

　　3.1　螺情

　　分别在临澧查螺18处，1 809框，18 780.9m²，石门查螺19处，1 252框，16 555m²，均未发现钉螺。

　　3.2　人群病情

　　3.2.1　血清免疫学检查　见附表。

　　3.2.2　粪检　对所有血阳者进行粪检，结果均为阴性；在抽样村以外的血吸虫病疫区，两县各抽取成人和12岁以下的儿童粪检，结果亦为阴性。

　　3.2.3　晚期病人随访　两县抽样村现共有晚期血吸虫病人5人，其中临澧3人，石门2人，均得到多次治疗，临床症状不同程度改善，能从事轻微的体力劳动和家务活动。

　　3.2.4　急性血吸虫病发病调查　自1970年基本消灭血吸虫病后，两县均无在本地感染的急性血吸虫病人。

附表　两县人群血清免疫学(IHA)考核结果

　　3.3　耕牛查病

　　两县抽样村共有耕牛124头(临澧49头，石门75头)，粪检均未发现毛蚴。

　　3.4　档案资料

　　考核临澧、石门1956～1970年原始资料206册、694册，疫情图5张、8张，历史照片204张及914张，从1970～1997年逐步开展血吸虫病监测工作以来，原始资料多数较系统、完整，数据基本准确，字迹工整、清洁，仅临澧县由于文革及洪水等历史及自然因素，部分原始资料已遗失。两县均有专门的资料员负责此项工作。4　结论

　　临澧、石门两县自1970年达国家血吸虫病基本消灭标准后，经27年积极防治和监测，本次考核结果：居民粪检阳性率为0。低年龄组人群无新感染，无急性血吸虫病例发生；耕牛粪检未发现阳性；晚期血吸虫病全部得到应有的治疗；未查到活螺；资料完整，图帐清晰；有一支稳定的疫情监测专业队伍。因此，经考核两县均已达到国家血吸虫病阻断传播标准。如今后连续5年查不到钉螺，可宣布消灭血吸虫病。

　　5　建议

　　两县血防部门应巩固已取得的成果，加强流动人口和外来人、畜的监测，稳定队伍，保证必要的防治经费，以保护疫区人民不再受血吸虫病的危害。以往省内外有的地方曾达到消灭或基本消灭标准，后因防治力度不够，监测不力，导致疫情变化，重新戴帽，所以要吸取教训，加强监测，一旦发现疫情，应及时采取措施，控制疫情，防止死灰复燃。