被狗爪刮伤后发生狂犬病死亡1例

广西预防医学 2000年第4期第6卷 病例报告

作者：冯荣单　劳群武

单位：冯荣单（广西天等县卫生局，532800）；劳群武（广西天等县卫生防疫站，532800）

　　狂犬病是一种人畜共患的自然疫源性疾病，由狂犬病毒所致，通常以咬伤方式由动物传给动物或人，人被狗咬后发生狂犬病死亡多见，但被爪刮伤后发生狂犬病者很少见。本文报告被狗爪刮伤后发生狂犬病死亡1例。

　　1　临床资料

　　患者麻某，男52岁，某公司干部。既往身体健康，无被狗、猫咬伤史。1996年9月25日，路过犬市，去看、摸从外地贩售的小狗，被狗爪刮伤右手中指出血，未做任何处理，也未进行狂犬疫苗注射，5天后伤口自愈。当时患者一般状况良好，伤口无异常感觉。1996年11月6日，清早起床嗽口时，突然喉肌阵发性痉挛、呼吸困难、有窒息感，被迫抬头张口呼吸。多次发作，每次持续10秒至1分钟，于饮水、吞咽时上述症状明显，患者烦躁、纳差、不敢饮水。即到天等县民族医院医治，无好转并于当日下午3时到该县人民医院住院治疗。随后患者出现唾液分泌增多、口吐白沫、伸舌、趴在床上浑身发抖、恐水、怕风、流涎、狂躁、吞咽、呼吸困难、瞳孔散大，于11月7日下午2时20分死亡。根据临床症状及体征诊断为狂犬病。

　　2　讨论

　　据调查，我县对养犬的登记、审批、检疫等工作还没有认真开展，更没有对犬类进行免疫工作。市场上销售的犬不论是本地的还是外来的都没有进行严格管理。因此必须做好犬的登记、养犬的审批、检疫和免疫工作；市场上销售的犬，必须持有犬的产地及合格免疫证，否则禁止出售。

　　李伍星报道^[1]被猫挠伤后发生狂犬病死亡1例。本例是被狗爪刮伤后发生狂犬病死亡的。患者自被狗爪刮伤至发病才41天，潜伏期较短，这与病毒毒株毒力强，患者年龄大，机体免疫状况差有关。人们被狗、猫等动物咬伤后能及时处理伤口，并注射狂犬病疫苗，但对被动物爪刮伤、挠伤却没有引起足够重视。因为狂犬病病毒主要存在于犬、猫等动物唾液中，而狗、猫有舔爪的习性，因此对可疑动物咬伤、爪刮伤、挠伤，都应进行伤口处理和注射狂犬病疫苗，严重者加用抗狂犬病血清，防止狂犬病的发生。

　　参考文献

　　1，李伍星.被猫挠伤后发生狂犬病死亡1例[J].中国计划免疫，1995，12(2)：10

1999－10－10收稿