超短波并“音频电”综合治疗继发性不孕症43例

　　中华理疗杂志2000年第23卷第6期

　　李真

　　关键词：超短波“音频电” 综合治疗；不孕症

　　据统计继发性不孕症大部分合并有输卵管炎和盆腔炎^［1］，妇科常规治疗一般用抗生素消除炎症，疗效较差^［2］。我科采用超短波与“音频电”综合治疗继发性不孕症，并与单纯药物治疗对比，1年后随访疗效优于单纯用药物组。

　　资料和方法

　　继发性不孕症患者69例，均测基础体温并经B超检查证实确有排卵，排除男性不孕因素。年龄26～39岁，病程2～14年；患者均有不同程度的下腹痛、腰痛、白带异常或经期延长等盆腔炎症状。综合治疗组43例，其中38例行清宫手术，2次手术18例，B超示盆腔包块23例，大小2～4 cm；输卵管积水8例，输卵管壁增厚，通而不畅12例。对照组26例，其中22例行清宫手术，2次手术12例，B超示盆腔包块14例，大小2～4 cm；输卵管积水4例，输卵管壁厚，通而不畅8例。

　　两组患者经期于门诊静脉滴注0.5%甲硝唑葡萄糖注射液500 ml，1次/d，口服氟哌酸0.2 g，3次/d，共7 d。综合治疗组采用天津产超短波治疗机，输出功率250 w，频率40.68 MHz，电极30 cm×20 cm×2，下腹部对置，间隙2～3 cm，温热量，15～20 min/次；上海产YL-4型音频电疗机，频率2 000 Hz，输出功率15～30 mA，电极20 cm×10 cm×2，下腹部对置，20 min/次，两种治疗均1次/d，20 d为1疗程，疗程间隔7 d，治疗3个疗程后进行疗效评定。

　　疗效标准　显效：下腹痛、腰痛、白带、经期延长等症状全部消失，B超示盆腔包块缩小或消失，输卵管通畅；有效：平时无临床症状，只有经期腰痛，下腹部不适，B超示盆腔包块缩小，输卵管通而不畅；无效：临床症状、体征均无改善。

　　结果和讨论

　　经3个疗程治疗后，综合治疗组显效35例占81%，有效4例占9%，无效4例占9%，总有效率为91%；对照组显效5例占19%，有效6例占23%，无效15例占58%，总有效率为42%，两组疗效经统计学处理，χ²＝19.01，P＜0.01，差异有非常显著性，综合治疗组疗效明显优于对照组。经1年随访，综合治疗组妊娠30例占70%，对照组妊娠4例占15%，χ²＝17.20，P＜0.01，差异有非常显著性。

　　人工流产清宫术是终止妊娠的有力措施，一般术后无不适感，如有继发盆腔炎和输卵管炎引起继发性不孕症，B超检查常会发现盆腔有炎性包块，输卵管通液检查发现输卵管梗阻或炎症，此时进行治疗较为棘手，疗程长，疗效差。“音频电”有调节血管和微循环的功能^［3］，特别是对慢性炎症有显著的消炎消肿作用和瘢痕软化吸收作用。超短波促进致痛物质排泄，调节植物神经生理平衡，改善盆腔脏器的血液循环，缓解盆腔炎的下腹痛、腰痛症状，同时也改善局部血液循环和淋巴循环，使血管通透性增强，肿胀消退，抗生素易进入病灶而发挥作用，局部供氧和营养加强，病理产物得以迅速排泄，增强药物疗效，从而对促进输卵管通畅起良好作用。由此可见，经期后用“音频电”和超短波治疗，使药物和理疗起到综合治疗作用，使治疗达到满意的效果。治疗期间要避孕，避免造成宫外孕。本组观察病例较少，仍有待进一步研究。

　　作者单位：李真（450052　郑州铁路局中心医院理疗科）

　　参考文献

　　1，长田岗夫.输卵管异常の诊断と对策.临床妇产，1988，42：552.

　　2，杨燕生.输卵管性不育及输卵管病变的腹腔镜诊断.中华妇产科杂志，1996，31：327-329.

　　3，李维礼，主编.实用理疗学.北京：人民卫生出版社，1988.59.