种子葆真汤治疗不育不孕症

北京中医药大学学报 1999年第4期第22卷 临证一得

作者：张建华　周椿瑛

单位：电子工业部402医院　北京100039

关键词：种子葆真汤；不育不孕症；补肝肾；专方专药

　　1　适应症

　　①能受孕，但孕至40～50d自然流产者；②夫妇同居1年以上，除外男方因素，女方不孕者；③无排卵型不孕者。以上3类患者，均具有肾虚、气血两虚的症状。

　　2　治疗方法

　　自拟种子葆真汤治疗，处方：巴戟天10g，山萸肉15g，熟地20 g，鹿胶珠20g，小茴香10g，山药15g，肉苁蓉30g，益智仁10g，云茯苓15g，补骨脂10g，五味子10g，柏子仁6g，胡芦巴10g，炙山甲10g，川楝子10g，川牛膝10g，沉香10g，远志10g，杜仲15g，全蝎2条。以上21味药煮沸文火煎30min后，去渣，再浓缩后备用。服法：每次50mL，2次/d口服。

　　3　讨论

　　中医学认为：肾主生殖，肾气盛，阴阳平，则冲任脉调，生殖系统发育正常，月经、孕育的生理功能完善；如果肾气不足，阴阳失调，则排卵功能和孕育功能发生障碍，导致不育不孕症。而用补肾，调整肾的阴阳的方法来治疗不育不孕症，便可获得良好的效果。我们临床上所选用的“种子葆真汤”就是本着这一原则组方选药的。该方共21味药，大部分为温热药，入肝、肾、脾三经。其中牛膝、巴戟天、菟丝子、山萸、鹿胶珠、小茴香入肝肾之经；补骨脂、肉苁蓉入肾经；益智仁、云茯苓、山药、沉香入脾肾经。方中以鹿胶珠、熟地、肉苁蓉填精补血；山药、山萸肉、五味子、益智仁滋肝、健脾、补肾、敛阳、涩精；肉苁蓉、巴戟天、杜仲、补骨脂壮肾阳、强筋骨；杜仲、菟丝子固肾安胎；茯苓、远志、益智仁、柏子仁补肾益精，交通心肾，安神益智；胡芦巴、沉香温肾阳；全蝎、山甲、川楝子理气止痛，活血化瘀；小茴香辛通少腹；牛膝宣导下行，走而能补，既益肝肾又强筋壮骨，在整个方子中起到引诸药下行，使气血得以畅行的作用。本方意在补肝肾，调冲任，既补先天肾之真阴真阳，又保后天脾之生化之源，使体内阴平阳秘，阳生阴长，温煦生化，肝肾安和，冲任通盛调和，月事以时下，在肾阴充足，肾阳振奋之际，阴阳合而有子；有子而能孕育成胎。即：使不孕者得以受孕，使胎萎不长者得以孕育成胎，达到种子葆真之目的。我们曾应用本方治疗不育不孕症30例，其中足月分娩者10例。

　　作者简介：张建华，女，49岁，主治医师