手机安全　有医学实证

　　二十一世纪的今天，移动电话已悄悄地在过去几年中占据了人们生活中的一席之地，它的便利与轻巧，也在商业竞争下席卷了所有年龄层的消费者。然而在满街讯息四散的同时，手机散发的电磁波是否影响到使用时距离最近的脑部，而有造成脑瘤发生的可能性，着实在市场上引起了一阵恐慌。

　　近月来美国连续发表了两个针对手机电磁波是否影响健康这个疑虑的大型研究结果，希望以流行病学角度的医学研究，坚持实证医学的解答依据。

　　第一个研究发表在一月份的新英格兰医学期刊，研究采用病例对照比较方式，选取在波士顿、凤凰城、亚利桑纳，以及匹兹堡四个城市共四家接受转诊的大型医院，选择一九九四年至一九九八年间共七十八位诊断为脑瘤的病人，另外配对相仿年龄、性别、种族，及所在医院条件的非脑瘤患者共七九九位，来进行这个病例对照研究。研究人员对两组的病人分别进行面访，询问他们过去使用移动电话的频率多寡、手机类型与左右哪一手使用手机最频繁，将这些访谈的资料与实际病人是否罹患脑瘤、脑瘤的组织种类、以及肿瘤位在左边或右边的临床记录作相关连结，来了解手机使用的习惯是否真的与脑瘤的发生有关。

　　研究结果显示，不论手机使用频率的多寡，或是使用时间的长短，在两组有无罹患脑瘤的病患间，都不具有相关预测性。也就是说，不论使用移动电话的种类与习惯，都无关于日后有否罹患脑瘤，也并没有和任何一种特定形态的脑瘤有相关性。使用手机较频繁接触的左边或右边，似乎也并没有与脑瘤病人肿瘤位置的左右边有明显配合，所以基本上这个回溯性病例对照访谈研究，结果并不足以证明手机的使用与脑瘤的发生有任何相关。

　　第二个研究发表在去年十二月的美国医学会期刊中，研究的背景是在同一个时间的纽约史隆凯时林癌症医院、纽约大学医学中心、哥伦比亚医学中心、罗德岛医院、普林斯顿，以及波士顿的麻省总医院。研究的设计也是采取469位罹患脑瘤的病人和另外422位未罹患脑瘤的其他疾病患者为对照组，来进行这个病例对照研究，控制两组间基本条件的类似性，使有无诊断脑瘤为两组间主要的差别，来回溯性询问调查受访者使用移动电话的种类、频繁程度和通话时使用哪一手最多。

　　结果再度显示，整体来说，手机的使用频率，每月或过去使用的年数，在罹患或未罹患的两组间都没有差别存在，不论是概略的以常用或不常用移动电话区分，或细部划分为平均每月使用的小时数来看，都没有和是否诊断为脑瘤呈现任何的关联性。以使用手机的左右边来分析，似乎与发生在前额部的肿瘤有些微的相同侧相关性，但限于个数太少，仍无法在统计分析中显现出有意义的相关。反观手机更近的颞部位肿瘤，使用手机的侧边反而较少发生这个部位的脑瘤。整个结果综合来说，仍是不能下任何结论说手机的使用与脑瘤的发生有科学证据上的相关性。

　　当然这两个大型研究，也有一些研究和解释结果上的限制，研究起自于五、六年前，纵使目前的结果没有呈现手机使用和脑瘤的相关，但要留意某些特定生长缓慢的脑瘤是需要有更长时间的观察追踪，也能确保结论的持续不变。回溯性的访谈调查研究，亦有其回想误差的可能偏差，是需要在结果诠释时保守因应的。过去几年来手机零件和电磁波形态的进步，也使这个90年代中期开始的研究反映出当时，但未必代表现行机种的结果。这些都是研究者在结果解读时特别提到需要保留与强调更长期追踪研究必要的但书。

　　尽管如此，我们仍乐见这两个大型的病例对照研究，暂时解除了我们对使用手机，是否会导致脑瘤的疑虑。事实上，手机使用的频率约为1000MHz，介于电视UHF波段与微波频率之间，其散放的极微量放射线，尚受到与基地台讯号强弱，和基地台传送讯号的角度有关，其放射线暴露量与其他诊断用X光或辐射屋的伤害，是远不能比的。在实际暴露量低不可测的情况下，流行病学的病例对照研究，仍不失为解答这个疑虑的一个方法。

　　生活中仍存在着许多未经证实的健康影响传言，有如挂在腰际的手机是否伤害肾脏？肿瘤的切片检查是否会助长转移？开刀会不会导致病情恶化？尽管这些传言多数答案都是否定的，但是仍不少见许多民众趋之若鹜的坚信不疑。西方医学讲究实证医学的过程，任何医疗措施都是经年累月的研究结果集合而成，也确保有根据的医疗使用在往后的病人时，不会有不预期的意外发生，人命何其珍贵，医疗的给予当然要重视其实证的来源与过程。小小的手机安全性研究，正足以看出实证医学的精神。

2001.02.08