糖尿病患者自我监测好处多

张俊清

　　大家都知道血糖升高是糖尿病的主要表现，如果血糖过高，一方面会出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗昏迷等，严重威胁病人的生命。另一方面，如果糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态，会使全身的组织和器官发生损伤，出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病眼底病变导致失明，糖尿病肾脏病变导致尿毒症，糖尿病足导致截肢等，严重影响糖尿病患者的生活质量。目前的研究证明：严格控制血糖可以使糖尿病患者死亡的危险下降，减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生。因此，糖尿病的治疗关键就是严格控制血糖。严格控制血糖就是要将糖尿病患者的血糖控制到正常或接近正常的水平，即空腹血糖水平为6.1mmol ／L，餐后2小时血糖水平为7.8mmol ／L。为了达到糖尿病的控制目标，除了饮食、运动、药物等治疗外，糖尿病患者的自我监测也是治疗手段之一。

　　糖尿病患者自我监测有哪些好处？

　　糖尿病患者进行自我监测可以①鼓励病人积极参与糖尿病的治疗，增加病人治疗疾病的责任感；②使病人对自己的病情了如指掌，能教育病人如何控制血糖，增加治疗的自觉性；③及时发现低血糖；④帮助医生确定适宜的治疗目标和最佳治疗方案；⑤更好地控制血糖，预防急、慢性并发症的发生。

　　糖尿病患者的自我监测包括哪些内容？

　　糖尿病患者自我监测的内容是指那些简便易行、病人能够自己操作的项目，主要包括尿糖、末梢毛细血管快速血糖和尿酮体的监测。

　　尿糖监测方法的优点是简单、快捷，对人没有损伤，而且价格便宜。但是由于①尿糖受很多因素影响，容易出现误差，不能准确反映血糖水平；②只有当血糖在10mmol ／L以上时，尿糖才能有反应，因此不能监测低血糖的发生；③尿糖比血糖有延后性，如餐后2小时留尿，尿糖结果反映的是餐后1小时左右的血糖水平。

　　有肾脏病或怀孕的妇女由于肾糖阈发生变化，不适合监测尿糖；使用胰岛素治疗的患者需要发现可能出现的低血糖反应，不适合监测尿糖；服用大剂量维生素 C和阿司匹林等药物的人，由于可能影响尿糖检测结果，不适合监测尿糖。

　　哪些糖尿病患者应该监测血糖？

　　1.所有使用胰岛素治疗的病人；2.容易发生低血糖或对低血糖不能感知的病人；3.糖尿病合并妊娠者；4.年老或合并有肾脏病的病人；5.病情不稳定，血糖波动大的病人；6.容易发生糖尿病酮症酸中毒的病人。

2002.09.30

科技日报