血清CA125诊断肝癌的价值

世界华人消化杂志 1998年第3期第0卷 研究原著

作者：陈宏斌　张亚东　黄　跃　陈小春

单位：福建省三明市第一医院消化研究所　365000

关键词：肝肿瘤/诊断；肝肿瘤/免疫学；CA-125抗原/分析

Diagnostic value of serum CA125 in liver carcinoma

CHEN hong-Bin, ZHANG Ya-Dong, HUANG Yue and CHEN Xiao-Chun

　　gastroenterology Research Center, Sanming First Municipal Hospital, Sanming365000, Fujian Province, China

　　Subject headings　liver neoplasms/diagnosis; liver neoplasms/immunology; CA-125 antigen/analysis

　　Abstract

　　AIM　To study the diagnostic value of serum carbohydrate antigen 125 (CA125) in liver carcinoma.

　　METHODS　Thirty-two patients with liver carcinoma (male 20, female 12, average age 46±25 years), 36 cirrhosis (male 27, female 9, average age 42±23 years) and 40 healthy persons as controls were studied. Blood samples were taken by venipuncture. Serum was separated and frozen at -20℃ until the analysis was made. Serum CA125 was measured by IRMA.

　　RESULTS　Serum cA125 in liver cancer (218 U/ l±130 u/ l) was significantly higher than that in cirrhosis and normal controls (19 U/ l±11 u/ l and 10 u/ l±8 u/ l, P＜0.01). in cirrhosis group it was higher than that of normal controls (P＜0.05), but was markedly lower than in liver carcinoma group (P＜0.01). when 26 U/ l was taken as the cutoff value, the positive rate in liver cancer group was 68.7%. The positive rate of serum cA125 in liver carcinoma with positive AFP (AFP＞400μg/ l) was 76.0% and that with negative aFP (AFP＜20μg/ l) was 42.9%.

　　CONCLUSION　CA125 is a better tumor marker in the diagnosis of liver carcinoma.

　　中国图书资料分类号　R735.7

　　摘　要

　　目的　研究血清CA125对肝癌的诊断价值.

　　方法　肝癌患者32例，男20例，女12例，平均年龄46岁±25岁；肝硬变36例，男27例，女9例，平均年龄42岁±23岁；正常对照组40例.全部受测对象均静脉采血，分离血清，-20℃贮存备测.采用IRMA法测定血清CA125含量.

　　结果　肝癌患者血清CA125含量218 u/ l±130 u/ l，显著高于肝硬变组和正常对照组(分别为19 u/ l±11 u/ l，10 u/ l±8 u/ l，P＜0.01).肝硬变组高于正常对照(P＜0.05)，但显著低于肝癌组(P＜0.01).以26 u/ l为界限值，肝癌阳性检出率为68.7%，其中AFP阳性(AFP＞400μg/ l)的肝癌中血清CA125的阳性检出率为76.0%，AFP阴性(AFP＜20μg/ l)的肝癌中血清CA125的阳性检出率为42.9%.

　　结论　血清CA125是诊断肝癌较好的肿瘤标记物.

　　0　引言

　　CA125是一个Mr200 000～1000 000的大分子糖蛋白.大量临床研究^［1］证实，CA125在卵巢癌的诊断，良恶性鉴别，复发预报，疗效监测，以及预后判断方面都有极大的实用价值.最近我们将应用于肝癌及肝硬变的检测，现报告如下：

　　1　对象和方法

　　1.1　对象　肝癌患者32例，男20例，女12例，平均年龄46岁±25岁.肝硬变36例，男27例，女9例，平均年龄42岁±23岁；以上患者均经B超、CT、实验室化验检查及临床证实明确诊断.正常对照组40例，均为本院健康体检者和健康献血员.

　　1.2 方法　全部患者静脉取血2 ml，迅速分离血清，-20℃贮存备测，采用IRMA法测定血清CA125含量.血清CA125试剂盒由天津德普(DPC)生物技术和医学产品有限公司提供.操作严格按药盒说明进行，用SN-695型智能放射测量仪进行测量.测定结果用均数±标准差(±s)表示，显著性检验采用t检验和χ²检验.

　　2　结果

　　肝癌患者32例，血清CA125含量为218 u/ l±130 u/ l，显著高于肝硬变组和正常对照组(分别为19 u/ l±11 u/ l和10 u/ l±8 u/ l，P＜0.01).肝硬变组高于正常对照组(P＜0.05)，但显著低于肝癌组(P＜0.01).以26 u/ l为界限值，肝癌的阳性检出率为68.7%(22/32)，肝硬变组中假阳性率为5.5%(2/36)，其中AFP阳性(＞400μg/ l)的肝癌中血清CA125的阳性检出率为76.0%(19/25)，AFP阴性的肝癌中血清CA125的阳性检出率为42.9(3/7).

　　3　讨论

　　1981年，Bast从乳头状浆液囊性卵巢癌中获得单克隆抗体oc125，该抗体所能识别的肿瘤相关抗原即为CA125，当初此抗原检测主要用在卵巢癌的诊断和预后.以后逐渐有应用于胃癌，结直肠癌，胰腺癌，乳腺癌和肺癌等的报道^［2，3］，但用于肝癌和肝硬变的报道较少.

　　周海中 et al^［4］报道血清CA125在肝硬变的检测中有重要意义，我们亦发现血清CA125肝硬变组(18 u/ l±11 u/ l)高于正常对照组(10 u/ l±8 u/ l，P＜0.05).郭英辉 et al^［5］报道原发性肝癌AFP的阳性率为60%～80%，本结果显示为78.1%(25/32)，而血清CA125的阳性率为68.7%(22/32)，同时我们亦发现在AFP阳性的肝癌患者血清CA125的阳性率为76.0%(19/25)，而AFP阴性的肝癌患者血清CA125的阳性率为42.9%(3/7)，肝硬变组虽然血清CA125含量高于正常对照组(P＜0.05)，但明显低于肝癌组(P＜0.01)，因此我们认为血清CA125的检测可成为肝癌辅助诊断的一个良好肿瘤标记物.

　　陈宏斌，男，1967-05-24生，福建省南安县人，汉族.1990年福建医学院医疗系毕业，消化内科住院医生，发表论文2篇.

　　通讯作者　陈宏斌，365000，福建省三明市第一医院消化内科，福建省三明市牡丹新村24幢401室.

　　Correspondence to: CHEN Hong-Bin, Department of gastroenterology, Sanming First Municipal Hospital, Room 401, Mudan Xincun 24, sanming 365000, Fujian Province, China

　　tel. +86·598·8226195(H)

　　收稿日期　1997-10-28

　　4　参考文献

　　1　Yajcik r. Ovarian cancer. Cancer, 1993;71(2):517-523

　　2　孙文辉. 血清CA125，CA242监测恶性肿瘤病情进展的临床研究.中国肿瘤临床与康复，1996；3(4)：15

　　3　杨伟宗，蔡云龙，倪语星，夏晓.血清CA125检测在肺癌中的应用.中国肿瘤临床，1997；24(2)：148-149

　　4　周海中，孙龙安. 肝硬变患者血CA125的变化.标记免疫分析与临床，1996；3(2)：118-119

　　5　郭英辉，张啸，钱礼. 肝细胞癌肿瘤标记的最新研究.国外医学内科学分册，1995；22(1)：23-26