CT新技术可降低肺癌死亡率

　　肺癌是癌死亡率的主要原因。早期肺癌没有症状，因此一般是在肺癌开始扩散之后才被查出，此时肺癌的存活率仅为12%～15%。目前，研究人员发现，一种新的计算机断层扫描可以远在X光摄影显示之前查出早期肺肿瘤，此时通过简单的手术便能很容易地治愈此病。该扫描仅用20秒钟，费用约300美元，一般人可以负担得起。

　　纽约市韦尔康奈尔医学中心和纽约大学医学中心的研究人员审查了首次应用低剂量CT进行基准筛查的重要研究。此项研究包括1000名年龄为60岁和60岁以上的吸烟者和以前的吸烟者，其中46%为妇女。已知该项研究的全称为早期肺癌行动计划（ELCAP）。CT扫描查出23个早期肺癌，其中只有4个在X光胸片上可以看见，X光摄影是标准的诊断成像技术。

　　虽然肺癌瘤在被发现时一般都差不多如同橙子的大小，但被CT扫描新技术查出的癌瘤似乎比一粒米还小。没有一例病人出现任何肺癌的症状。对被鉴定为早期肺癌的病人施行了肿瘤切除手术，不需更进一步的治疗，例如放疗或化疗。他们现仍活着而且情况不错，但有4例被鉴定为晚期肺癌的病人已经死亡。

　　韦尔康奈尔医学中心放射科教授、该项研究的主要成员Claudia I.Henschke说，肺癌的死亡率之所以很高是因为人们从来没有找到早期发现它的好方法。CT筛查改变了肺癌的预后，正如乳房X线摄影术对乳腺癌的作用以及PAP试验对宫颈癌的作用。Henschke认为，如果所有的吸烟者和戒了烟的人每年接受一次CT检查，肺癌的5年存活率将会从14%提高至80%。

　　由于此项研究的惊人发现，从而使对扫描技术的需求大大增加。这些结果一公开，该医学中心就接到了全国各地公民打来的无数电话。但是一些医生力劝要小心谨慎，此项研究没有对照组，而且也不是随机试验，所以就此建议进行广泛的普查尚为时过早。再则，许多医院没有配备进行CT扫描的设备。

　　2000年第21卷第10期（总期466期）《国外医学情报》第35页

国外医学情报

2000.12.06