冷冻消融对前列腺癌相当有效和安全

　　据Reutershealth报道，加拿大人发表于6月份《泌尿外科学》上的一篇研究称，对一些患者来说，冷冻消融在控制放疗后复发的局部前列腺癌方面是一种合理有效的选择。研究人员在118位局部全剂量放疗后局部复发性前列腺癌患者中评价了冷冻消融的有效性和治疗失败的预测因素。研究人员解释说，在平均18个月的随访中，87%的受试者免于组织学失败。生物化学失败率根据采用的PSA标准从68%到34%不等。冷冻消融前PSA水平超过10ng/mL，放疗前Gleason评分大于8，以及T3/T4期疾病都与较高的生物化学失败率有关。最严重的并发症为直肠尿道瘘，四位患者发生了这一并发症。

　　此外，8位患者发生严重的尿失禁，这些患者大多数有经尿道切除术的病史。研究人员称，在放疗失败的患者中，冷冻消融预防或至少使内分泌治疗的需求显著延期几年。更重要的是，这一结果达到了可以接受的发病率。研究人员认为，对于放疗失败的患者，冷冻消融是一种可以接受的治疗选择，如果以前有力的患者选择标准应维持的话。

2001.07.14