微波治疗前列腺癌有良好的应用前景

　　根据发表于今年十一月份的《泌尿科学》杂志上的最新研究结果，科学家发明了一种新的前列腺癌治疗技术。它是利用微波技术使前列腺组织加热，从而破坏其中的肿瘤细胞，试验结果表明这种方法是安全有效的。来自Ontario肿瘤研究所的Michael D. Sherar及其同事对25名用传统的放射治疗方法失败的前列腺癌患者试验了这种新的治疗方法。这种试验性治疗方法被称为“组织内微波热疗法”，研究人员在超声的引导下将五根电极插入患者的皮下。医生将前列腺组织加热至摄氏55度（相当于华氏131度），在这一温度下细胞将会被杀死，同时电极在尿道和直肠中的温度大约为摄氏42度（约相当于华氏107度），这一温度对于组织是安全的。

　　一般而言，这一治疗需要持续2.5小时。在治疗之前，有一半患者的PSA水平超过6.69ng/mL，而PSA的正常水平是小于4ng/mL。在治疗之后24周，有52％的患者PSA水平降低至0.5 ng/mL，另外还有40％的患者PSA水平在0.51到4 ng/mL之间。同时研究人员还在治疗之前和治疗后24周给患者进行组织活检。在治疗后24周的随访期内有三名患者失访，如果我们假定这三名患者的活检结果是阳性的，那么在24周随访期内患者的无瘤率为64％。在接受微波治疗的患者中未发生严重的并发症，轻微的并发症大多发生在治疗后三个月之内。

　　Sherar等人认为，由于前列腺癌患者的病情千变万化，如果在肿瘤尚未破坏前列腺包膜之前进行治疗，患者可以无症状生存很长时间。因此寻找一种并发症较少的治疗方法是很有必要的。但是他们也同意，在将微波治疗作为治疗前列腺癌的备选方法之前还需要对大量患者的远期效果进行长期的追踪随访。

2001.11.27

泌尿科学杂志