种族因素对前列腺癌预后的影响

　　美国韦斯特波特讯：近期在《癌症》杂志上发表的研究结果表明，美国黑人前列腺癌患者的前列腺特异性抗原（PSA）的浓度和Gleaso组织学评分均高于白人前列腺癌患者。

　　密西西比大学医学院Fowler和Bigler医生对465例黑人、331例白人前列腺癌患者进行了为期5年的前瞻性研究。他们发现当癌症限于局部或局灶期时，黑人组的平均血清PSA浓度高于白人组，PSA密度在黑人中亦较高，此前未见类似的报道。黑人与白人在癌症的分级上也存在很大的差异。

　　本研究最重要的发现是在调整年龄因素后，黑人的Gleason评分为8-10或癌症分化较差的局灶怀前列腺癌的危险性比白人高1.4倍。Fowler指出，这意味着在前列腺癌的生物学（如依据组织学特征对原发性肿瘤进行评估）方面，黑人与白人存在着差异，这与美国临床所观察到的黑人较白人更易患晚期前列腺癌的结果是一致的。

　　研究人员认为种族间所存在的差异对于前列腺癌的筛查和早期检查有着重要的意义。有预测意义的临床措施如血液PSA检测对筛查黑人前列腺癌具有潜在的效益。Fowler建议黑人应在40岁时就进行第一次检查和PSA检测。

　　Virgiuia Bostwick实验室的Bostwick医生也赞同上述观点，他认为黑人应该在比白人更年轻的时候就接受前列腺癌的筛查。

国外医学情报

2000.01.27