乳腺癌并非女性“专利”

健康世界 1999年第6期第7卷 防癌天地

作者：朱大钧

　　王先生年近花甲，肥胖，嗜酒。

　　一年前，自己发现乳房增大，以为是肥胖的缘故，未引起重视。半年前，偶尔摸到右侧的乳部有一个小的硬肿块。老伴催促他去医院检查，他也懒怠去，一直拖了下去。后来，老伴催得越发紧了，他才不情愿地去了医院。医生检查后，建议他做一个肿块的活体组织检查，以排除乳腺癌。

　　医生的话，让老王心中暗笑，笑医生真会开玩笑。心想，自己一个大老爷们，哪里会得什么乳腺癌？再看看医生，年纪轻轻，真是“嘴上无毛，说话不牢”。于是，没按照医生的话去做，出了门诊部，就径直回了家。

　　最近几天，王先生突然感到体力不支，一场“感冒”后，咳嗽经久不愈，而且发现有肿块一侧乳房的乳头内陷，有像血一样的液体溢出。于是他再次去医院检查，遗憾的是，这一次医生立即就诊断出他患有“乳腺癌”，并且已经有了腋下淋巴结和肺部的转移，属于晚期。

　　这件事告诉我们：乳腺癌是女性的常见恶性肿瘤，但是它绝不是女性的“专利”。在美国，每年约有900例男性乳腺癌发生，其中有300人因此而死亡。

　　由于多数男子认为“乳腺癌是女性的恶性肿瘤，与男性无关”，所以往往丧失了对它的警惕。这些男性乳腺癌的病人，一般只有到了晚期，局部皮肤溃烂或发生转移时才去就医。甚至像前面提到的王先生一样，即使早期发现了肿块，自己也大不以为然，结果丧失了早期手术的机会。

　　怎样才能早期发现男性乳腺癌呢？

　　临床上发现，约有1/3～1/2男性乳腺癌患者和王先生一样，伴有男性乳房发育。这可能与体内激素平衡失调、雌激素水平增加有关。王先生嗜酒，可能存在慢性酒精中毒，肝功能也因此而受到损害，这就会影响雌激素在肝脏内的灭活，使雌激素水平增加，从而增加了患乳腺癌的危险性。

　　某些外源性激素和药物，可引起体内激素平衡发生失调和雌激素水平的增高。患有前列腺癌的病人，在应用雌激素治疗的过程中，容易发生乳腺癌。睾丸的损伤、炎症、萎缩或隐睾患者，雄激素和雌激素的平衡失调，患乳腺癌的危险性也会增加。另外，长期从事生产雌激素药品的工人，患乳腺癌的机会也会增加。据《美国流行病学杂志》报道，职业性接触电磁场与男性乳腺癌有关。研究人员对227例男性乳腺癌患者进行研究，发现职业性接触电磁辐射的人员，如电工、电焊工、电器装配工等，患乳腺癌的危险性是非职业接触电磁辐射者的2倍。

　　男性乳腺癌初起时，乳腺内可有无痛性的肿块，质地较硬，以后肿块逐渐增大，边缘不清且固定。癌细胞侵犯皮肤、乳头时，导致皮肤凹陷、破溃，乳头回缩、溢液、溢血，可发生腋下淋巴结转移，或通过血液循环转移至肺、骨、脑等处。

　　对于男性乳腺癌，关键在于早期诊断和及时手术治疗。

　　自我检查是早期发现乳房肿块的有效措施，这对上述男性乳腺癌的高危人群显得格外重要。具体方法是高举双手，对着镜子观察左右乳头及其周围有无肿块、糜烂、凹陷、皮肤变色；乳房有无异常分泌物溢出等。然后用手指触摸乳房，注意有无肿块，腋下有无淋巴结肿大等。

　　若有异常发现，应立即去医院进一步检查治疗。