乳腺癌合并Sweet综合征一例

中华皮肤科杂志 1998年第4期第31卷 病例报告

作者：徐家森

单位：212002 江苏镇江市第一人民医院皮肤科

　　患者女，34岁。因左手掌、手背疼痛性斑块伴发热一周于1996年12月20日就诊。1994年5月因左乳腺癌作左乳腺改良根治术，术后一直口服三苯氧胺化疗。1994年8月(术后3个月)，于左前臂伸侧有两块2～3cm红色、疼痛性斑块，未作特殊处理皮疹2周后自愈。1995年5月在两前臂、手背、左颊部发生同样皮损，经用扑尔敏、消炎痛治疗，2周后消退。2次皮疹发作时都伴有发热。

　　体检：慢性贫血貌，全身浅表淋巴结不肿大。皮肤科检查：皮疹分布于左手掌、手背，为1cm×1.5cm至2cm×2cm大小、暗红色水肿性圆形斑块，边缘清楚，上有假性水疱及少数脱屑，触痛明显。

　　实验室检查：血常规白细胞16.0×10^９／L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18，红细胞3.7×10¹²／L，血小板161×10^９／L，血沉20mm/1h。放射免疫检查：糖类抗原CA-15-3＜25U/ml，CA-50＜25U/ml(均在正常值范围内)；促乳素5.18μg/L(正常值9.0～14μg/L)，雌二醇87.97pmol/L(正常值?$88.08～1156.05pmol/L)，孕酮1.62nmol/L(正常值0.98±0.70nmol/L)。全身X线胸片、B超、心电图、肝肾功能均正常。皮肤病理检查：真皮中、上层血管扩张，周围组织水肿，有炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主，可见核尘，无纤维蛋白样变性及红细胞漏出。诊断：Sweet综合征。治疗经过：口服泼尼松10mg日3次及10%碘化钾溶液10ml日3次，皮疹明显好转，1周后消退。

　　(收稿：1997-06-09　　修回：1997-08-27)