误诊事件暴医患矛盾，相互摄录加重信任危机

　　正常的胎儿，被医院误诊为“畸形儿”，对这一结果，产妇及其家属持有异议，要求转院但遭到拒绝，最后在强行出院的情况下，产妇在另一家医院产下一名健康婴儿。在与第一家医院交涉的过程中，电视台记者进行了暗访摄录。为了保全证据，保护自己的正当合法权益，产妇家人把偷录的电视资料录制成光盘，以备万一。这是一个令人深思的现象。曾经，救死扶伤的医疗机构是以诚信、负责的形象展示在广大患者面前，而如今，令人遗憾的医患纠纷不时出现，医患之间不信任感在加深。为了在纠纷处理甚至是法律诉讼中占据主动地位，患者不得不设法取得必要的证据。

　　A　医院有过失患者留心眼

　　据介绍，产妇王丽（化名）今年36岁，家住南京鼓楼区，2003年11月29日住进某省级医院河西分院妇产科待产，在例行检查时，河西分院诊断为：“胎儿额部突出，有畸形可能，而且脐带绕颈两周。”

　　由于是高龄产妇，孩子又为巨大儿，理应实施剖腹产手术。可是医生告诉他们“不要留下畸形儿，更不要做手术，否则最后只能留下刀疤，太不值得了。医院有规定：畸形儿是不能实施剖腹产的，目前只能是让其自然分娩，畸形儿很可能一出世就死亡，没有剖腹产的必要”。对此，王丽及其家属犹如晴天霹雳，后悔没有在可以做人流的时间内查出这个结果，并将这个所谓的“畸形儿”处理了。尽管如此，王丽家属还是要求剖腹产，可是一切都无济于事，医院的结论只有一个：“自然生产，试试看，生下来是活的就是活的，不行也没办法，且不能保证大人安全。一旦羊水栓塞，任何人也救不了产妇。”

　　出院遭拒成为教学工具

　　万般无奈下，12月2日早晨，王丽及其家属正式提出转院。可是院方坚决不让出院，并以做出院前检查为由，将王丽当成教学用具，骗至产房强行对她实施教学性检查。为了让十几名医护人员顺利实施这种非人性的检查，院方还给王丽强行滴注一种药物，使其失去反抗能力，接着由十几名医护人员（含年轻的实习生）对王丽下身进行反复检查两个多小时，其间王丽羊水被医生捅破。在疼痛难忍的同时王丽失去知觉，等她清醒过来时，听见有人说，“畸形儿要给医院留个标本！”

　　媒体干预转院产下健康儿

　　11时许，在新闻媒体的干预下院方才同意让王丽出院。人命关天的紧急时刻，王丽家属提出请院方出一辆救护车转院，费用由王丽家属出，但遭到院方的拒绝，并称王丽家属的要求太过分。无奈，王丽家人联系了“120”救护车。转至二附院时已是11时50分，此时，由于该院强行为王丽滴注药物致使她失去知觉，致使她和胎儿生命都已处于十分危险的状态，二附院医生立即紧急手术，王丽在12时25分剖腹生出一8斤2两的健康女婴。

　　产妇家属提供录像证据

　　险情过后，王丽家属找到该院，对其做法进行了交涉，没想到他们竟将一切责任推到B超身上，称“要讨说法去找科学家去”。对于十几名医生和实习生非人道的反复检查并捅破羊水的行为，一名医生说这叫人工破膜。至于将王丽当做教学用具，医院却不承认。为了讨一个说法，王丽家属向媒体投诉，一家电视台已对此进行了暗访，他们已将电视台的节目拷了下来，将作为证据向医院讨一个说法。昨天下午，王丽家属向记者提供了这套录像资料。

　　“打官司医院奉陪到底”

　　记者随即采访了这家医院，该院一负责人说，王丽因年龄偏大且停经40多周、不规则腹痛6小时，于2003年11月29日20点50分进入该院。王丽曾于1993年9月自然分娩一女孩。此次妊娠晚期曾于2003年10月、11月在妇幼保健医院两次B超检查，影像有异常。进入河西分院后于2003年12月B超检查认为胎儿有畸形可能。

　　孕妇王丽入院后提出剖宫产要求。为慎重起见，院方于2003年12月2日将王丽带至产房进行阴道检查，发现她的胎膜已自破，当时王丽对医师的处理并未提出任何异议。不久，王丽家属在产房门口大吵大闹，要求把王丽带走，带领多位家属冲进接产室门口，严重阻挠医院的正常工作，不管医护人员怎么解释，他们仍强行要求出院。由于产妇羊水已破，生命攸关之际，医院采取了种种抢救办法，但是王丽家属吵闹得更加厉害。见此情况，医院答应他们出院，但按规定病危产妇出院必须要有家属签字方可出院，直到电视台记者赶来，在记者的劝说下他们才同意签字出院。

　　对于畸形儿一事，这名负责人称：这不算是误诊，院方通过B超检查只是怀疑胎儿有畸形的可能，这在医疗上是允许的，医生也不可能把产妇王丽作为教具。王丽家属可以通过任何形式，甚至和医院打官司来解决问题，医院将会奉陪到底！至于他们请电视台的记者进行暗访偷拍有关情况这也无所谓，相信法律是公正的！（记者 张旭 黄苏娟 实习生 王宁 马莉 侯佳嘉 魏坤）

　　B　病人来投诉请入录像室

　　其实众多的患者采取偷拍、偷录等非常做法当属无奈之举。一位患者就曾经这样说过：“现在的医患纠纷中，患者仍然属于弱势地位，没有人能为我们举证，我们为了讨回公道就只能自己为自己找证据。”

　　就在患者们为了证据大伤脑筋的同时，南京各家医院也没有闲着。记者在采访中还获悉，南京的一些医院已开始采取类似的方式将医患交涉的过程拍摄下来。广州路上一家医院医政处的工作人员告诉记者，随着现在医疗纠纷越来越多，医院常被这些纠纷搞得焦头烂额，经常遇到患者和家属无理取闹的情况。有时明明医护人员没有说的话，患者和家属就一口咬定是他们说的，甚至要求精神赔偿。有时，医患双方发生冲突，明明是家属先动的手，医护人员根本没有还手，但家属就说医护人员动手打了他们，赖在医院不走。现在大家都同情患者，都称他们是弱者，事实上医护人员也有有苦说不出的时候。经历的纠纷多了，医院的工作人员也想了很多的办法，最后大家还是选择了使用录像来留下最有力的证据。凡是到他们医院医务处来的患者和家属，他们都会将他们主动带到医务处旁一间装有摄像头的会议室，将大家交谈的全部过程都录下来，并留存作资料，等将来万一产生意见分歧的时候，自己能够拿出有力的证据。

　　据记者了解，采取这一做法的医院还不止这一家，很多医院都多了个心眼，有的采用偷偷录像的方式，有的则采取录音的方式。当然，他们的出发点都是为了维护自己的正当权利。

　　C　偷拍可商榷互信是关键

　　患者和医院互相打起“间谍”战的同时，也透露出这样的一个信息：现代的社会中，医患双方面临着信任危机。

　　南京市医学会薛邦秘书长指出，现在的医疗纠纷较多，患者和医院双方的自我保护意识也进一步加强。偷拍这样的方式所保留的证据是否具有法律效力，需要法院的裁定。在他们的鉴定过程中，还没有遇到偷拍所保留的证据。江苏钟山明镜律师事务所的崔武律师则指出：患者通过媒体暗访这样的方式维权并没有错，媒体是在为公众行使知情权，医院安装摄像头进行偷偷拍摄，明显是侵犯了病人的隐私权。南师大学公共管理学院一位从事社会学研究的老师则指出，医患双方为保留证据而互相的偷拍，确实说明了双方产生了“信任危机”。一个人做事可以保留证据，同样一个单位也可以保留证据，大家首先想到的都是“防范”，在不违法的情况下适当的防范都是可取的，患者和医院的做法都无可非议。

　　今年的“3·15”即将到来，其主题是诚信和维权。维权的基础是诚信，而诚信的丧失，则是维权案例愈演愈烈的根源。呼唤医患之间重建互信，铲除猜疑，是本文的出发点。

2004.03.06

江南时报