医疗纠纷增多并非坏事，有利于提高医疗服务质量

　　近年来山东省省级医疗事故技术鉴定的数量明显增多，1998年仅50多例，现在每年达到200例左右。

　　其实不只是山东省，自《医疗事故处理条例》于2002年9月实施以来，全国各地的医疗纠纷普遍呈现出明显上升趋势，这种现象引起了不少人的忧虑。有人认为，医疗纠纷增多表明目前医疗行业的服务质量堪忧，不仅没有提高反而有下降的趋势；也有人认为，《医疗事故处理条例》导致患者针对医疗机构的“随意诉讼”甚至“恶意诉讼”泛滥，医疗机构疲于应付，苦不堪言。

　　以上这些担忧也许不无道理，然而在笔者看来，医疗纠纷的增多并非全然一件坏事，从某种意义上说，它反而是一件好事，原因主要有以下两点。

　　其一、医疗纠纷增多并不表明医疗服务质量下降。《医疗事故处理条例》的实行，大大降低了患者的诉讼“门槛”，疏通了解决医疗纠纷的渠道，使得患者很方便、很容易提起诉讼。而“举证责任倒置”(即医疗机构必须自证无过错，否则将被判败诉)的实行，解除了患者的后顾之忧，使得他们可以放心大胆地“挑起”纠纷、提起诉讼。以前医疗纠纷较少，只因很多患者不能理直气壮地“挑起”纠纷，当自己的权益受到损害时往往只能选择忍气吞声；现在医疗纠纷较多，是因为患者维权渠道更加畅通了，有更多患者敢于通过诉讼维护自身权益，而并不表明医疗机构的服务质量本身有所下降。

　　其二、医疗纠纷增多有利于提高医疗服务质量。更多患者敢于通过诉讼维护自身权益，哪怕有些诉讼并不具备充分理由，甚至是故意“找茬”的诉讼，都将在客观上对医疗机构形成压力，促使医疗机构深化内部改革，加强行业自律，不断改进服务，想尽一切办法让患者满意。比如山东省立医院针对医疗纠纷增多的现状，专门组建了医疗安全管理科，并建立起“医疗纠纷预警机制”，这都是为了尽可能避免医疗纠纷而“被迫”采取的措施，这些措施都有利于减少医疗事故，提高医疗服务质量。

　　和医疗机构相比，单个患者往往处于弱势地位。弱者勇于向强者“挑起”纠纷，有利于打破以往医疗机构和患者之间强弱严重失衡的状态。《医疗事故处理条例》以及“举证责任倒置”等有关规定，之所以有意“偏向”患者，恐怕就是基于这种考虑，就是要通过大量的医疗纠纷(诉讼)来迫使医疗机构改进服务，提高医疗水平。从这个角度看，医疗纠纷增多并非一件坏事，而恰恰是一个好事，我们不必为此感到过分担忧。

人民网

2004.04.07