阿莫西林致全身剥脱性皮炎1例

　　患者，男，52岁。因双眼结膜炎，伴有高血压病史。给予口服阿莫西林胶囊(浙江亚东制药有限公司，批号00012402)0.5g,tid。氧氟沙星滴眼液。用药2d后，患者颜面开始出现少许红色丘疹，伴有瘙痒，口干。嘱停服阿莫西林胶囊，给服仙特敏1片，qd，维生素C 2片，tid，复合维生素B 2片，tid。6d后，病情加重，上厕跌倒，急送我院就诊，住院。

　　查体，颜面和全身体表可见大量密集红色点片状丘疹，瘙痒，红肿，口腔粘膜多处溃疡，咽部充血，口干，畏寒，头晕，呼吸稍促、胸闷、精神疲倦，但神志清晰，皮肤无异常分泌物，大小便正常。T 39℃，P120次·min-1，R 23次·min-1，Bp 110/70mmHg，WBCl6.7x109·L-1，GRAN72.4%，HGB 12.7g.L-1。诊断，疑为阿莫西林引起的药物性过敏性皮炎。患者入院后，立即予以吸氧，抗过敏，抗感染等对症治疗。生理盐水250ml+克林霉素1.2g+地塞米松注射液10mg，静滴，qd，10%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液3.Og+肌苷0.3g+10%氯化钾5ml，静滴，qd。10%葡萄糖注射液20ml+10%葡萄糖酸钙20ml，缓慢静注，qd。口服氯苯那敏4mg，tid，活性钙2片，tid，维生C 2片，tid，外敷炉甘石洗剂。治疗2d后。病情得到控制。4d后，脸部和躯体表皮开始鳞片状脱落，皮疹逐渐消退。10d后，患者己基本痊愈，皮疹已消退，皮肤平整，其他症状消失，但皮肤仍有色素沉着。嘱其出院后2个月内定期门诊随访。

中国医院药学杂志2000年第8期谢耀奎(揭阳市人民医院，广东揭阳522000)

2002.02.11