林可霉素致过敏性休克1例

　　患者女，42岁。因头部拳击伤约13h入院。入院时神志清，有头晕、恶心，T:37℃，P:80次/min，BP：17/11kPa，入院后给予10%GS l000ml，林可霉素1.8，止血芳酸0.5，止血敏3.0，维生素K1 30mg静滴。当日患者病情稳定，次日使用相同药物，至上午10:30患者出现寒战，高热，给予抗过敏、退热等治疗，至下午，患者体温退至正常，但BP:10/6kPa，P:100次/min，神志清，诉头晕，乏力，胸闷，经扩容等治疗后血压不升，经用升压药后血压才上升，但停用升压药后血压即下降，经排除其它疾患后考虑林可霉索引起的过敏性休克。至5 月31日上午，患者出现腰部酸痛，并出现少量管型尿，尿素氮、肌酐均升高，血压不稳，故转上级医院治疗。经上级医院证实为林可霉素致过敏性休克，经抗过敏等治疗后治愈出院。

　　讨论：林可霉素可引起消化道反应，偶可引起过敏反应，但引起过敏性休克就十分少见，本例患者在使用第2次林可霉素后引起过敏性休克，应引起医务人员的重视，如在用药过程中出现过敏反应者，在排除输液反应后应考虑林可霉素过敏，应停药及给予抗过敏等治疗。

中国现代应用药学杂志2000年第1期 胡建明(桐乡314512 浙江桐乡市石门中心医院)

2002.02.11