氧氟沙星静滴致过敏性休克

　　患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热于2000年3月16日来本院门诊就诊。腹泻为水样便，每日6-8次，无脓血，无里急后重，就诊前无服药史，既往无药物过敏史，有高血压病史。查体：T 37.8℃，BP130/80mmHg，P 94次/min，律齐，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛。便常规：WBC 3-5/HP，RBC(-)，OB(-)，诊断急性肠炎。给予静脉滴注氧氟沙星(商品名：奥复星)0.2g，当静滴氧氟沙星约10min时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗、，面色苍白、口唇紫绀，随后意识丧失，血压0mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心串64次/min，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音，诊断为过敏性休克。立即更换输液器，给予肾上腺素1mg皮下注射，地塞米松2mg静脉注射，吸氧，心电监护，10min后血压100/60mmHg，心率120次/min，律齐，神志恢复，30min后血压130/70mmHg，心率108次/min，律齐，留观2h后平安离院。

　　患者在静滴氧氟沙星前及静滴过程中均未使用过任何其它药物，故该药所致过敏性休克诊断可以确定，该反应属I型变态反应。已有报道1例对多种药物过敏患者，使用氧氟沙星滴耳剂时引起过敏性休克，而本例患者无药物过敏史，故更应引起临床医生的重视。使用该类药物时应询问患者有无药物过敏史，用药期间密切观察有无异常反应，以便及时处理。

药物不良反应杂志2000年第3期 陈伟光，史明珍，杜春燕，史亦丽(邮电总医院，北京100032)

2002.02.11