氧氟沙星静滴致精神症状

　　患者女，79岁。因持续性胸骨后疼痛6h于1998年10月15日晨入院。查体：BPl40/80mmHg，神志清，精神略差，双肺呼吸音清，心率70次/min，律齐，心音低钝，未闻及杂音。生理反射正常，病理反射未引出。心电图示V2-V4导联ST段明显弓背向上抬高，血肌红蛋白阳性，确诊为急性心肌梗死。给予吸氧，心电监测，静滴硝酸甘油及极化液治疗。于当日下午行右股静脉穿刺后给予静滴氧氟沙星0.2g，bid。2天后(共用5次)清晨，患者出现兴奋、多语、烦躁不安，并且谩骂攻击医护人员，但对答切题。家属诉1年前患者在静滴氧氟沙星后亦出现上述症状，停药后症状消失。考虑此次症状亦为氧氟沙星所致，遂停用，并给予安定5mg肌注。当晚，患者上述症状消失，对上午所发生之事毫无记忆。此后患者未再出现上述症状。

　　氧氟沙星因其抗茵谱广、抗茵活性高而在临床广泛使用。其不良反应多为消化道症状及头晕、头痛。偶有报道出现幻听幻视症状，本例患者先后两次应用氧氟沙星均出现神经、精神症状，应引起临床注意。

药物不良反应杂志2000年第3期 常红艳(山东胜利石油管理局中心医院257034) 李洪亮(山东胜利石油管理局测井医院257096)

2002.02.11