复感灵汤治疗病毒性感冒体会

浙江中西医结合杂志 2000年第2期第10卷 经验交流

作者：黄晓鸣

单位：黄晓鸣（杭州市第四人民医院　杭州 310002）

　　采用自拟“复感灵汤”对病毒性感冒进行针对性的后继治疗可以明显提高疗效，缩短疗程，现报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　治疗组380例，男180例，女200例。年龄1～88岁，平均年龄52.8岁。对照组120例，性别、年龄、病情与治疗组基本相似，具有可比性。

　　1.2　诊断标准　①全部病例均符合传染病学关于病毒性感冒的诊断标准(ICD-9国际编码487.1)。②发病时体温均达到38.5℃以上，经西药抗菌、抗病毒、补液等治疗后体温下降到38℃以下。③伴随症状：发热、头痛、身痛、咽痛、鼻塞流涕、乏力困倦、纳差、小便短赤、大便秘结。

　　2　治疗方法

　　疏表和中，清热养阴。复感灵汤基本方：炒防风10g，北柴胡12g，黄芩12g，炒白术10g，茯苓15g，陈皮3g，鲜芦根30g，生地20g，乌元参20g，生甘草6g，每日1剂，连服7日。

　　随症加减：热甚加生石膏30g，头身痛加葛根30g，咽痛加银花、连翘、射干各10g，鼻塞流涕加辛夷、白芷、苍耳子各6g，咳嗽咳痰加贝母、桔梗、紫菀各10g，乏力困倦、自汗盗汗加党参、黄芪、白芍各12g，恶心纳差加藿香、佩兰、厚朴各10g，大便秘结加生大黄10～20g。对照组每日服用维生素C片600mg，疗程1周。

　　3　治疗结果

　　3.1　疗效标准　显效：体温恢复至37±0.2℃的正常标准，临床症状消失。有效：临床症状明显减轻。无效：体温仍高于37.5℃，或体温虽低于37.5℃而临床症状均无明显改善。

　　3.2　疗效分析　见表1。

表1　两组疗效比较　　　　　例

　　两组疗效比较P＜0.05

　　4　体会

　　上呼吸道病毒性感染属中医学“温病”范畴。该病起病急，体温可急骤升高至39℃甚至40℃以上，大部份患者在发病初期即首选大剂量抗菌消炎及补液等西医疗法，从而使整个温病辨证的临床表现呈不典型状态。病毒性感冒的后继症状表现为一方面余邪未肃，表卫不固；另一方面热病耗气伤阴，正气受损，导致出现表里夹杂、寒热夹杂、虚实夹杂的复杂局面。复感灵汤中防风、柴胡疏风透表，开泄腠理；柴胡、黄芩和解少阳，清泄余热；生地、玄参、芦根养阴生津，清营凉血；白术、茯苓、陈皮、甘草健脾益气，扶中固本；全方协调，共奏疏表和中，清热养阴之功。本组临床观察提示复感灵汤对提高病毒性流行性感冒的整体临床疗效有较高的实用价值。

收稿日期：1999-10-11