硝普钠治疗肺结核大咯血21例临床观察

中国急救医学 1999年第4期第19卷 经验交流

作者：高淑芝　王晓云　毛玉兰

单位：高淑芝　王晓云　黑龙江省结核病院(150501)；毛玉兰　黑龙江省防疫站

　　我们采用硝普钠治疗肺结核大咯血21例收到了满意的效果，现报告如下。

　　1　临床资料

　　21例患者中男14例，女7例，年龄21～56岁，平均37.6岁。Ⅲ型结核12例，Ⅳ型结核9例。其中2例合并高血压症，1例合并肺心病、心衰。入院前曾用过其它止血药物1种以上者8例，效果均不显著。

　　要求患者侧卧位休息，常规治疗结核等原发病，不加其它止血药物，单用硝普钠50mg，加入5%葡萄糖液500ml中静滴，速度为7～10滴/分(据血压调整滴速)，以血压不低于11.5/7kPa为宜，基础血压偏低的加多巴胺20mg，用药前后监测血压、脉博，心衰病人做心脏监护。

　　2　结果

　　应用硝普钠治疗的21例中19例在用药10分钟～4小时内新鲜痰血消失，2例用药后咯血量很快减少，但始终间断痰中带血，显效率90.47%，有效率100%，显效率及有效率均与其它止血药物治疗有显著差异。

　　3　讨论

　　应用硝普钠治疗肺结核大咯血迅速降低血压，扩张血管止血速度快，显效率高，副作用少，价格较其它止血药低，有一定应用价值。

(收稿：1998-03-25，修回：1998-09-20)