肺结核咯血窒息病人的救护
中国急救医学 2000年第1期第20卷 急诊护理
作者：刘兰生 刘浦芳 宋淑清
单位：刘兰生 （黑龙江省结核病防治院，150020）；刘浦芳（黑龙江省结核病防治院，150020）；宋淑清（黑龙江省结核病防治院，150020）
我科自1989～1993年共收治肺结核病人690例，现就我们的治疗与护理总结如下。
1 临床资料
36例咯血窒息病人中男24例，女12例。发生窒息时间：7：30～17：00 11例，17：00～7：30 25例。有先兆症状23例，无明显先兆症状13例。
2 抢救及护理
尽快排出阻塞呼吸道的凝血块，使呼吸道通畅，在医生未到之前，护士一发现病人出现窒息的先兆症状，就迅速把病人上身与床面成45～90的头低脚高位，一面鼓励病人咳嗽，一面用手轻拍病人背部，以利血块及时排出。在紧急情况下，对轻度窒息合作的病人，用吸引器吸出病人口腔及咽喉部的血块，对深度窒息、牙关紧闭的患者，则在开口器和舌钳的协助下，用电动吸引器吸出血块。必要时行气管内插管，外接呼吸机。短时间内大量给氧，以改善组织缺氧状况，流量应在4～6升/分，同时注射呼吸兴奋剂。当病人窒息解除，进入恢复期必须尽量保持病室安静，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，并密切观察病情变化，防止再次咯血。在抢救中，应用止血药物、呼吸兴奋剂、强心剂。失血性休克也是肺结核咯血的死亡原因之一，要密切观察血压变化。病人大量失血后体质虚弱，抵抗力下降，应注意病人有无发热，给予抗炎等治疗。■
收稿日期：1998-08-10
修回日期：1999-03-29
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