康复疗法治疗老年性痴呆临床观察
作者：赵会力 彭华 张秀萍 岳玉玲
单位：中国第一汽车集团公司职工医院 130011
中国现代医学杂志000954
分类号 R749.1＋6
随着人口的老龄化，老年心理异常和老年性痴呆的发生率也随之增多 。老年性痴呆是老龄人群中好发的病症。为此，1993～1998年我们对43例老年性痴呆病人采用了康复疗法治疗，并进行了对比分析，结果如下：
1 资料与方法
治疗组43例，在精神科住院治疗，其中男36例，女7例，平均年龄49.17岁。对照组43例，在康复科住院治疗，男34例，女9例，平均年龄48.95岁。全部病人均符合ICD-10［1］ 痴呆诊断标准。痴呆评定及分级以长古川痴呆量表［2］为标准。评分的分数等级：
31～32.5分正常，20～30.5分为边缘状态，10.5～21.5分为痴呆前期，0～10分为痴呆 ［3］。通过计分提高程度来评定疗效。
治疗方法：治疗组入院后在进行药物治疗同时，进行日常生活活动训练。每日安排 适宜的 工娱活动，如：做棉签，养花，打扫房间；根据病人病情每周一，三，五14：00～16：00组织 病人唱歌、跳舞、下棋、玩扑克、看电视或到室外散步、做操。进行心理治疗是每日查房必 须坚持的内容，主要根据病人情绪变化及护理记录内容进行，包括倾听病人的诉说，有针对地进行安慰、鼓励，同时矫正其负性的言行，在病房表扬那些积极配合治疗的病人。每周 二、四下午探视，周六、周日病人可以回家与亲属交流。对照组以药物治疗为主，每日起居、日常活动与其他病人相同。
2 结果
两组老年性痴呆病人治疗前后长古川痴呆量表评分比较见附表。
附表 两组治疗前后评分比较 (
±s)
| 组别 |
治疗前 |
治疗后 |
| 治疗组 |
16.351±7.612 |
25.367±6.031 |
| 对照组 |
17.341±8.405 |
20.673±5.47 |
| P |
＞0.05 |
＜0.01 |
注：与治疗前比较P＜0.01
由表中可见，治疗前两组间长古川痴呆量表评分基本相近，经统计学处理，P＞0.05， 无显著性差异；治疗后治疗组长古川痴呆量表评分明显高于对照组，经统计学处理，P＜0.01，有显著性差异。治疗组、对照组治疗前长古川痴呆量表评分均明显低于治疗后，经 统计学处理，P＜0.01，有显著性差异。
3 讨论
痴呆又称做慢性脑器质性综合征，它以智力严重削弱为主要特征，除少数病例外，痴呆是不 可逆的。所以康复的目标是在增强患者体质的前提下来促进大脑功能的代偿能力，以期延缓疾病进程的发展，防止躯体并发症和智能以及个性方面的进一步衰退［4 ］。本文就老年性痴呆病人治疗方法进行了比较，结果表明，进行康复治疗与单纯药物治疗对老年性痴呆病人均有疗效，而进行康复治疗较单纯药物治疗效果更佳，且有显著性差异 。为此，对老年性痴呆的治疗需要从心理、社会、家庭、药物等方面进行综合康复治疗。希望本文能为老年性痴呆病人治疗和康复提供有益的参考。
参考文献
1，世界卫生组织.ICD-10，精神与行为障碍分类.北京：人民卫生出版社，1993：41～45
2，长古川和夫.他老人の痴呆スゥいの——医学精神检讨，1974；16：965
3，高之旭.长古川和夫痴呆量表在老年期痴呆筛选和临床中评价.中国神经科杂 志，1991；5：258
4，陈仲武主编.中国医学百科全书.康复医学.上海：上海科技出版社，1988；10
2000-01-19收稿
2000.01.19
用户登录 
新用户注册