老年性痴呆患者鞘内IgG合成率
中国神经免疫学和神经病学杂志 2000年第2期第7卷 短篇研究报道
作者:王磊 袁锦楣 李静 郝洪军 牛俊英 金弘敏 冀成君
单位:袁锦楣 李静 郝洪军(北京医科大学第一医院神经科免疫室,北京 100034);王磊 牛俊英(解放军第二炮兵总医院神经内科,北京 100088);金弘敏 冀成君(北京回龙观医院老年科,北京 100096)
关键词: 火箭电泳;IgG;痴呆, 老年性;血脑屏障
中图分类号: R392.11;R749.1+6 文献标识码: D 文章编号: 1006-2963 (2000)02-127-01▲
检测老年性痴呆(AD)患者、多梗死性痴呆(MID)患者和正常对照老年人配对脑脊液和血清中IgG、白蛋白水平,并计算出每24 h鞘内IgG合成率,探讨这些指标与临床的关系。采用火箭电泳法(RIE),将配制好的电泳胶水浴溶化,冷却至56 ℃时加入兔抗人IgG和白蛋白抗血清混匀,铺板打孔。加样,每孔25 μL,脑脊液用原液,血清作1∶200稀释,标准IgG 和标准白蛋白分别配制标准浓度为25、50、100、200 μg/mL,电流20 mA,电泳3 h,电极液与电泳胶缓冲液相同。正极方向沉淀峰为白蛋白,负极方向为IgG,量峰长,根据标准曲线计算标本中IgG和白蛋白含量,并计算24 h IgG鞘内合成率。本实验共检测了63例配对脑脊液和血清,其中AD组20例(男11例,女9例),平均年龄(66.3±11.7)岁;MID组13例(男11例,女2例),平均年龄(69.8±8.1)岁;正常组30例(男20例,女10例),平均年龄(60.9±8.8)岁。结果表明,血清、脑脊液中白蛋白水平以正常组最高,分别为(96.5±47.8)、(79.6±31.2) mg/dL,AD组分别为(82.9±38.5)、(77.8±45.8) mg/dL,MID组分别为(79.9±27.6)、(58.6±15.1) mg/dL,呈现正常组>AD组>MID组的趋势,3组间差异无显著性;血清、脑脊液IgG水平以AD组最高,分别为(298.7±295.3)、(132.4±130.4) mg/dL,MID组分别为(139.8±185.1)、(66.7±54.2) mg/dL,正常组分别为(62.2±27.9)、(41.3±18.6) mg/dL,呈现AD组>MID组>正常组的趋势,但3组间存在较大的重叠,差异无显著性。老年人脑脊液24 h IgG鞘内合成率增高的比例较大,而且以多梗死性痴呆组升高的人数最多(53.8%),但与Alzheimer组(增高者占45%)相比差异无显著性。本实验结果发现,血清、脑脊液中白蛋白水平和IgG水平在3组间存在较大的重叠,差异无显著性;老年人脑脊液24 h IgG鞘内合成率增高的比例较大,而且以多梗死性痴呆组升高最为显著,但与Alzheimer组相比差异无显著性,提示在脑梗死时中枢神经系统有异常的免疫应答,还可能反映老年人容易出现血脑屏障通透性损坏,但难以确定与痴呆的关系。■
基金项目:卫生部课题基金资助项目(94-1-246)
作者简介:王磊(1968-),女,郑州市人,硕士(毕业于北京医科大学第一医院神经内科),主治医师。现通讯地址:第二炮兵总医院神经内科,北京100088。联系电话:(010)66343168。
收稿日期:1999-04-26
修订日期:1999-07-13