《古今医案按》 > 卷五

吞酸吐酸

丹溪治一人.因心痛.久服热药多.兼患吞酸.以二陈汤加芩、连、白术桃仁、郁李仁、泽泻.服之累涌出酸苦黑水如烂木耳者.服久.心痛既愈.酸仍频作.有酸块自胸膈间筑上咽喉甚恶.以黄连浓煎冷.候酸块欲升.即与数滴饮之.半日许.下数次而愈.乃罢药淡粥调之一月.时已交春节旬余.中脘处微胀急.面带青.气微喘.时天尚寒.盖脾土久病衰弱.遇木气行令.脾受肝凌也.急以索矩六和汤与之.四日而安.

立斋治一儒者.面色痿黄.胸膈不利.吞酸嗳腐.频服理气化痰之药.大便不实.食少体倦.此脾胃虚寒也.用六君加炮姜、木香.渐愈.兼用四神丸而元气复.

震按二条治热治寒.各极其妙.朱案不用左金之反佐.识见最高.薛案之四神.不若去五味、肉果.换以参、术、姜、附为更妥也.薛又有一案.现证皆同.更加足指肿痛.指缝出水.其人先服二陈、二妙、黄连枳实.薛用补中益气加茯苓、半夏而愈.真丝丝入扣之方矣.盖脾虚挟寒.脾虚挟湿.同中有异耳.周慎斋治吞酸.专用吴茱萸.历叙其效.则又单管得寒湿二字.