儿童有病时,舌部也有某些改变,甚至有些疾病的变化还具有特征性的诊断意义。家长观察儿童舌部时,应包括舌苔、舌的外形、有无溃疡及舌的活动情况。常见的舌部变化有以下几种:
舌苔 正常儿童的舌质是淡红色,上面复盖一层薄薄的苔。当儿童发热时出现厚苔。便秘、消化不良、口腔卫生不佳、应用广谱抗生素时,为口腔内细菌、真菌的繁殖创造了条件,也出现厚厚的舌苔。
地图舌 舌的表面有剥脱,剥脱的形态不规则,形状似地图样,患儿也并无痛觉。出现地图舌时可能与缺乏核黄素及锌有关;但有时即使予以补充,地图舌并不消失。
裂纹舌 舌的表面有深的沟或裂纹,可能由于核黄素缺乏引起,或者为先天性。
杨梅舌 猩红热的后期舌苔消失,舌乳头增大并发红,似杨梅样。
舌溃疡 舌溃疡可由病毒感染引起口腔炎的一部分表现。先有小的水疱,以后水疱破裂形成溃疡,甚痛,尤其在吃热咸及酸味的饮食时,亦可由霉菌感染或维生素B2的缺乏引起。
舌震颤 伸舌时出现舌的震颤,多见于甲状腺功能亢进或缺乏维生素B12而引起的巨幼红细胞贫血。
平滑舌 舌表面光滑无苔,由于舌乳头萎缩所引起,见于恶性贫血、胃酸缺乏和维生素B2缺乏。
舌偏向一侧 由于一侧舌下神经麻痹时,伸舌时舌偏向麻痹的一侧。
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