正常新生儿生后最初2~3天内排出墨绿状略带粘液的大便称为胎粪。生后不久吸吮母乳,肠道内逐渐建立正常的菌群,新生儿排出正常的大便,大便的次数、性状与乳类的品种有关。
新生儿隔3~4天或更久才大便一次称为便秘。要从以下几方面来分析原因,并作相应处理。
肠道蠕动功能差 每天作腹部按摩,手指自右下腹向上至右肋缘下,再向左至左肋缘下,然后向下至左下腹,如此共20次,1天2次,有助于大便排出。
牛奶喂养的新生儿有时也可出现便秘 可在牛奶中添加约1/5量的米汤;或者牛奶中加适量的蜂蜜。
先天性甲状腺功能低下 除有便秘外,黄疸消退延迟,哭声低下或者平时不哭,吃奶时吸吮力差,需测定血T3、T4、TSH方可确诊。
先天性巨结肠 是先天性远端结肠肌层缺乏神经节细胞,以致该段结肠远段呈持续收缩状态并缺乏运动功能,而结肠近段因粪便堆积使肠管肥厚、扩大。除便秘外,腹部明显膨胀,还有呕吐,需通过钡剂灌肠X线摄片才能确诊。
胎粪性肠梗阻 出生后不久出现呕吐、腹胀和便秘。应及时作X线腹部摄片,以明确诊断。
不论何种原因引起的便秘,首先要采取措施使大便排出。
简单可行的方法是用洗衣服的肥皂,削成如子弹头那样,前面尖,后面呈圆柱状(直径0.8厘米),塞入肛门。也可用儿童开塞露塞入肛门,挤出液体等片刻后可使大便排出。至于服用中药或西药的泻药,既使是缓泻剂也并不适宜。