《默克家庭诊疗手册》 > 第二十一章　皮肤疾病

第198节　汗腺疾病

汗液由皮肤内的小汗腺产生，通过汗管到达皮肤表面。出汗帮助身体降温，因此，天热的时候出汗较多。人们在激动或紧张时也会出汗。

汗大部分是水，还含有盐（氯化物）和其他化学物质。大量出汗时，必须补充所失去的盐和水。

 

痱子

痱子是由汗液潴留引起的瘙痒性皮炎。

细小的汗管把汗液带到皮肤表面，汗管堵塞时，潴留的汗液引起炎症，产生刺痛和瘙痒。痱子皮损多为很小的水疱，也可出现大面积皮肤潮红。

痱子最常见于炎热潮湿的季节，但冬天衣服穿得太多也可发生痱子。痱子最常见的部位是躯干和大腿。

减少出汗可控制痱子。皮肤降温、保持干燥并避免增加出汗是重要的，使用空调最理想。常用含皮质类固醇或加薄荷醇的洗剂治疗。但这类治疗不如改变环境和穿着适当有效。

痱子的发生

痱子因汗管堵塞、破裂后汗液淤积在皮下引起

 

多汗症

多汗症（出汗过多）可累及全身皮肤，但通常局限在手掌、足跖、腋窝或腹股沟。受累皮肤常为粉红色或为苍白色，严重时皮肤出现皲裂、鳞屑和浸渍，特别是足部。有时，受累部位发出难闻臭气（臭汗症），它是由细菌和酵母菌分解汗液和浸渍的皮肤产生的。

焦虑时手足湿冷是正常反应，发热时大量出汗也是正常的。然而，经常全身大汗淋漓应引起重视，因为这可能是甲状腺功能亢进、低血糖或是控制出汗的神经系统异常的征兆。如果是甲状腺功能或血糖异常，血液检查可以确诊。

【治疗】

手掌、足跖或腋窝大量出汗可用氯化铝溶液在夜间涂敷，有一定疗效。患者先擦干有汗的部位，然后涂上溶液，用塑料薄膜覆盖。第二天早上去掉薄膜并洗净涂药部位。有些人需要每天涂药两次，通常病情可在一周内缓解。如果溶液刺激皮肤，应除去塑料薄膜。

乌洛托品溶液也有助于控制大量出汗。水电离子透入法，是用一种弱电流作用在出汗部位的治疗，也有一定疗效。如果这些治疗对严重出汗无效，可手术切除腋下的汗腺。心理咨询或抗焦虑药物可缓解焦虑引起的出汗。

为消除臭味，必须保持受累部位清洁，消除引起臭味的微生物。每天用含洗必泰或其他抗菌剂的液体肥皂洗澡并涂敷氯化铝复方制剂，有些人需剃除腋毛。有时要用抗生素软膏或有抗生素的洗剂（如克林霉素或红霉素）除臭。