健康之路20220303:张火俊,放疗副作用大,不懂放疗才可怕

健康之路cctv10节目视频2022年3月3日晚上17:25分播出《探秘放射治疗科》关键词：张火俊,放疗副作用大,不懂放疗才可怕

揭秘医院神秘的科室——放射治疗科！

 

张火俊：第二军医大学第一附属医院放射治疗科的 主任医师 ， 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会委员， 擅长诊治放射治疗科的相关疾病 江苏金坛人，主任医师、教授、博士生导师、医学博士，美国安德森肿瘤中心访问学者。现任上海长海医院放疗科主任、上海长海医院射波刀中心主任。

 

放射治疗简称放疗，其主要工作是利用各种高能、高剂量的射线和粒子束对以肿瘤为主的各类疾病进行治疗。射线束可以像激光制导导弹一样准、精、 狠，对肿瘤发动致命的一击，所以放疗科又被称为“对抗肿瘤的放疗导弹部队”。

 

很多人会因为放疗科门口的警示标志而产生恐惧，放疗真的伤害力这么大吗？今天就看看专家是怎么说的。

 

放疗副作用真的有那么大吗？ 

 

任何治疗都有可能出现副反应，尤其是肿瘤的治疗。所以在施行这些有可能导致副反应的治疗干预之前，会要求患者或者家属签署知情同意书。随着医疗软件和硬件技术的进步，现在放疗导致的副反应会越来越小，治疗效果也越来越好，大家大可不必过多的担心。

 

放疗可以彻底治愈癌症吗？

 

放疗不仅是一种辅助治疗手段，也完全可以作为主力对肿瘤进行彻底歼灭。有很多肿瘤可以采取放疗作为根治的手段，比如鼻咽癌、喉癌、高位食管癌、宫颈癌；还有一些有身体基础疾病或者年老体弱，不适合进行手术治疗的肿瘤患者，都可以采用放疗。

 

手术前放疗和手术后放疗的区别

 

手术之前进行的放疗通常称为新辅助治疗，主要目的是把原来比较大的肿瘤、外科切除有困难或者切除可能有残留的肿瘤进行缩小，这样外科就更有把握能够完全地切除。

 

术后放疗叫辅助放疗，能进一步巩固手术疗效，降低术后复发概率。较精确地确定肿瘤手术中的残留或肿瘤细胞的残存，在手术后进行放疗可以进一步巩固治疗效果。

 

放疗如何做到“稳准狠”？

 

放疗时为了帮患者固定体位，通常采用两种固定方式，针对躯干部的肿瘤采用真空垫固定，针对头颈部的肿瘤采用面罩固定。

 

对身体内部看不见摸不着的肿瘤，放疗如何保证打得准？

 

肿瘤周围会有一些正常的脏器和组织，如何在不伤害正常组织的情况下彻底消灭肿瘤？以胰腺癌为例，一起看看放疗团队是如何操作的。

 

每个放疗患者的放射剂量都一样吗？

 

不是每个恶性肿瘤患者的放疗剂量都一样，在这个过程中需要根据患者的身体状况、肿瘤的部位和大小、肿瘤的性质等制定个性化的放疗计划，根据治疗方式选择不同放疗剂量。

 

大剂量的放射线会不会导致正常组织癌变？

 

放疗物理师会根据勾画好的肿瘤靶区图和治疗用的射线剂量，优化照射路径、合理分配剂量，将一束射线拆分成多束，从不同的角度来进行照射，经过合理分配之后，大大降低了发生严重的放射性的毒副反应的几率。