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刘某，女，32岁。2002年8月12日初诊。 患者自诉近二年来，曾先后自然流产2次，均在70天左右。现停经40余天，腰酸，腹部坠胀。伴恶心、嗜睡、畏寒等轻度早孕反应。妊免试验阳性，西医诊断为习惯性流产，要求中医保胎。诊其脉滑而细，舌淡胖，苔薄白，辨证为肾气不足，胎元不固，而致滑胎。治当补肾益气固胎，以补中益气汤化裁。 方药：黄芩18克，党参15克，升麻6克，柴胡6克，当归12克，焦白术15克，菟丝子30克，川断6克，甘草3克。水煎空腹服，每日1剂，5剂。 二诊：药后腰酸、少腹坠胀减轻。前方加寄生、杜仲、黄芩，嘱其每3～5日服药1剂，连服24剂，体健无恙，后顺产一女婴。 按：用补中益气汤安胎，见《李轩医案》，其云：“补中益气汤乃安胎圣药”，缘方中党参、黄芪、当归、白术，培补气血，更妙在柴胡、升麻两味，有升举之力，使胎气不至于下陷。加菟丝子、川断，增强安胎作用。文献记载，菟丝子能补肾，肾强自能萌胎。医者有云：“于百味药中，得一最善治流产之药，乃菟丝子是也”。实乃经验之谈。 |
