放射治疗作为乳腺癌综合治疗的主要手段之一,已被广泛应用于临床,但是在放疗过程中不可避免会出现一系列的放疗反应及后遗症。中医药在乳腺癌放射性治疗中能改善和缓解相关并发症,通过扶正祛邪来增强免疫功能,降低治疗的毒副作用,同时与放疗产生协同作用,增强治疗效果,达到增效减毒的目的。
急性放射性皮肤损伤
主要表现是早期为中度或重度干性脱皮、放射区域皮疹,中晚期出现湿性
皮炎、色素沉着、皮肤纤维化改变。中医内治应清热解毒,活血化瘀,常用药物有穿山甲、皂角刺、当归、金银花、天花粉、贝母、防风、乳香、没药等,后期气阴两虚应益气养阴,用药有麦冬、人参、五味子等。外治可外涂湿润烧伤膏、紫草油膏等,也可以采取芦荟汁外涂。
放射性肺损伤
放射性肺损伤是乳腺癌放疗中及放疗后常见且危害较大的并发症之一。中
医治疗可从放疗开始即服用养阴清肺膏滋阴润肺至放疗结束,也可适当应用复方苦参注射液、川芎嗪注射液等减轻肺损伤。
放射性心脏损伤
乳腺癌患者放疗时,位于纵隔内的心脏不可避免地受到照射影响,导致一系列并发症的发生,包括急性或迟发性心包炎、心肌病、瓣膜功能不全等,统称为放射性心脏损伤。中医治疗当清热养心,益气活血,通络止痛。采用天王补心丹加减或炙甘草汤。常用中药有生地、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、远志、酸枣仁等。
放疗后上肢水肿
乳腺癌患者在行根治手术及放疗后出现上肢水肿是临床较常见的并发症。
中医药予内外合治,内治应益气健脾,通络利水,活血化瘀,常用药物有黄芪、扁豆、鸡内金、茯苓、白术、玉米须、桑枝、丝瓜络、络石藤等。外治法可采用刺络拔罐、芒硝外敷等方法。
总的来说,放疗过程中不可避免会出现一系列反应,乳腺癌患者应树立战胜疾病的信心,保持乐观,安排好生活起居,严防感冒,加强营养,宜高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食,多饮水。
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