老年习惯性便秘主要是气血不足导致肠道失于濡养而致。运用自拟中药方治疗老年习惯性便秘,取得满意效果,现介绍如下。 一、临床资料 观察病例共60例,全部来自门诊病例,男25例,女35例;年龄55~ 82岁,平均65.2岁;病程3个月一8 年。 诊断标准:排便时间延长,3天以上1次,排便困难,粪便干燥坚硬,或排便乏力,出而不畅,可伴少腹胀急、神疲乏力、食欲不振、胃纳减少等症状,大便常规化验3次以上未发现异常,且经肠镜、钡餐灌肠等检查排除肠道器质性疾病。 二、治疗方法 处方:炒白术20克,黄芪、当归、何首乌、肉苁蓉、火麻仁、熟地各12克,桃仁、柏子仁各10克,枳实8克。 加减:伴眩晕耳鸣者,加决明子 12克,生地10克;心悸气短者,加太子参20克,酸枣仁12克,麦冬8 克;口干,舌红少苔者,加玄参、友冬各12克。 用法:每天1剂,水煎分3次服, 2周为1个疗程,治疗1—2个疗程。 三、治疗效果 疗效标准:显效:治疗后大便通畅,每天1次,便质成形,便秘症状基本解除,随访半年无复发。有效:服药期间大便每天1次,但停止治疗后又复发。无效:症状尢改善。 疗效:显效46例,有效12例,无效2例,总有效率96.7%。 四、体会 便秘是脏腑功能失调所表现}lI的证候,临床上单纯出现便秘有两种"f 况:一为“一时性便秘”,多属阳…燥实;一为“习惯性便秘”,主要病因为气血津液不足。老年习惯性便秘病变多在脾、肾二脏,气血亏虚,阴津不足,五脏失于濡养,无法保持正常功能,大肠传导功能失调而致便秘。便秘是疾病的现象,血虚肠燥是疾病的本质。一般泻下药如番泻叶、大黄等只适用于阳明燥实所致的大便秘结,若长期使川则更伤肠道津液,加重便秘。因此对于老年习惯性便秘,宜益气养血、润燥通便为法则,即“增液行舟法”。方中黄芪、白术健脾益气;熟地、何首乌、当归滋肾养阴补血;枳实宽中下气,促进肠道蠕动;火麻仁、桃仁、柏子仁、肉苁蓉洲场通便。全方增液补气,补中有通.迎小伤正,川治老年习惯性便秘疗效可靠,值得推广。 洪文亮 |