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临床运用中药治疗慢性萎缩性 胃炎56例，取得较好疗效，现介绍 如下： 一、诊断标准 符合萎缩性胃炎的诊断标准； 所有病例均有胃脘部疼痛、饱胀、嗳 气、嘈杂、食欲不振、便溏等症状，并 经纤维胃镜检查，符合慢性萎缩性 胃炎的诊断标准；症见面色萎黄，神 疲乏力，食后腹胀加剧，舌暗苔薄， 脉无力；排除胃溃疡和病理诊断有 癌变者。 二、治疗方法 处方：黄芪20克，茯苓、蒲公英 各15克，太子参、炒白术、白芍、丹 参各12克，三棱、莪术各8克，砂 仁、黄连各5克，三七粉(冲服)3克。 加减：肝胃不和者，加柴胡、枳 壳各12克；元胡、川楝子各8克；湿 重者，加藿香、佩兰各12克；胃阴不 足者，加生地12克，石斛、麦冬各8 克；嘈杂反酸者，加乌贼骨15克，浙 贝母8克。 用法：每日1剂，水煎600毫 升，分早晚2次温服。 一个疗程3个月，嘱患者忌食 辛辣生冷油腻食物，保持心情舒畅。 三、治疗结果 临床痊愈21例，显效20例，有 效8例，无效7例，总有效率87．5‰ 四、病案举例 赵某，女，60岁。初诊症见胃脘 部反复疼痛伴食欲不振5年，加重3 天。患者经胃镜检查诊断为慢性萎 缩性胃炎，常服胃舒颗粒、吗丁啉、 奥美拉唑胶囊等，疗效不佳。就诊症 见：面色萎黄，神疲乏力，胃脘痞满 疼痛，食后腹胀加剧，嗳气反酸，食 少，便溏，舌质暗红，苔薄黄而微腻， 脉细涩无力。胃镜和病理检查为慢 性萎缩性胃炎伴异型增生(中度)。 病机为脾胃气虚、瘀血阻滞，治以益 气健脾、化瘀解毒。处方：黄芪20 克，蒲公英、茯苓各15克，太子参、 炒白术、白芍、丹参各12克，三棱、 莪术、砂仁各8克，黄连7克，三七 ‘粉(冲服)3克。每日1剂，分2次服。 随症加减治疗3个月，胃脘胀痛消 失，饮食如常，大便调和，舌脉正常， 复查示浅表性胃炎，巩固治疗1月， 随访2年未复发。 李光德 |
