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讲到发热，生怕每一个人都有亲身的领会。对发烧的诊治，中西医学有分歧的法子。但二者比拟，中医诊治发烧更富有特色。 为了便于大师明白，在讲详细内容以前，咱们先来观测一种糊口征象，要是我把一个高热的病人比作一壶正在烧开的水，“退热”便是要使这壶水冷却下来，你想有几种方式？ 我想至少有3种：起首，要把炉火关掉，以淘汰产热，这叫“釜底抽薪”；其次，应把壶盖打开，或将开水搅拌，以增添散热，所谓“负薪救火”；再次，可往开水中兑入冷水，乃至冰块，所谓“热者寒之”。 实在，这三种方式在中医的退热医治中都非常常用。下面就来详细讲讲这三种退热方式的运用。 1、热者寒之法 也是中医最常用的退热法之一，即用药性寒凉（甘寒或苦寒）的药物来到达退热的目标。 首要实用于发烧而不恶寒的病人。如见高热不退，汗出较多，口渴喜喝冷饮，脉象洪大而数时，为热盛津伤证，此时不克不及用发汗退热法，宜用甘寒退热法，如石膏、生地、麦冬等；如见高热急躁，口燥咽干，便秘尿热，舌红苔黄，脉数有力，为热毒炽盛证，当用苦寒清热法，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。因为本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故应留意恰到好处。 2、釜底抽薪法 相当于中医“通腑泄热法”，即用苦寒通便的药物来到达退热的目标。 首要合用于高热而有便秘的病人。如病人泛起高热汗出，大便欠亨，腹胀、腹痛拒按，乃至颠三倒四，舌苔黄糙起刺，脉滑有力时。此如同锅下柴多火旺，抽去柴薪则火熄热退。故常用大黄、芒硝等药，或将其配入清热丹方中，以通利大便，泻下热结，使邪热从下而去，可达到上火退热之功；再者，通便上火，又能回护阴液，如同防备火太旺而将水烧干，限制体温上升，这也有利于退热。 3、救火投薪法 相当于中医“分散退热法”，即用药性辛散的药物来到达退热的目标。它首要包罗两个内容： 一是发汗退热法，合用于表证发烧的病人，常见发烧与恶寒怕冷同时并见，无汗或有汗不畅，这是因为体表受外邪困遏引起的发烧，因受邪性子的分歧和病人体质的差别，又可分为风寒表证和风热表证两大类。前者恶寒显然，一样平常无汗，且兼有头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脉浮紧等；后者发烧较着，一样平常有汗，且兼有头痛，口渴，咽喉肿痛，脉浮数等。发汗退热法宜按照寒热之异来拔取差别的药物，如风寒表证常用辛温发汗药，如麻黄、桂枝、羌活等；风热表证常用辛凉发汗药，如柴胡、升麻、薄荷等。经由过程发汗散邪，使邪热外达，发烧随之减轻，从而到达退热之效，合适中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭，汗也而散”的治则，发汗法对无汗高热者尤为有用。 二是升散退热法，合用于内有郁热的病人，因邪热内郁于里，常浮现为发烧，胸膈烦热，口干唇裂，面色红赤，口舌生疮，舌红苔黄，脉数等，可于清热方子中酌加薄荷、升麻等以增强分散清热之功，此相符《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应注重的是，发汗退热法虽非常常用，且有很好的退热感化，但过汗能毁伤津液，故对体虚病人理当慎用。 末了，值得指出的是，上述三法皆宜于实热证，不宜于虚热证；在临床上可以零丁运用，如能依据详细环境联合运用则退热结果会更好。此外，病人高热大汗时，中医并不主意用冰袋等冷敷法，以避免影响出汗，反不利于退热。 |
