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慢性支气管炎在呼吸系统疾 病中较常见，临床表现为咳嗽、咳 痰或伴有喘息，以及反复发作慢性 过程为特征，西医治疗以解痉、脱 敏和抗感染为主，达不到最佳治疗 效果。使用沙参麦冬汤加减治疗燥 伤肺阴、津液亏损型慢性支气管 炎，疗效满意，现介绍如下。 一、一般资料 年龄27~76岁；症见干咳无痰 或者少痰不容易被咳出以及口干 咽燥，潮热盗汗，心胸烦热，手足心 热，腰酸肢软，气短眩晕，舌红少 苔，脉细数；每年发病持续超过3 个月，并连续2年以上。 二、治疗方法 处方：麦冬、沙参、扁豆、玉竹、 山栀子、瓜萎、浙贝母各10克，天 花粉、杏仁、桔梗、桑叶各6克，甘 草5克，丹皮、黄芩各12克。 加减：口苦咽干、胸胁胀痛者， 加海蛤壳、青黛、旋覆花(包煎)各 10克；咳声嘶哑以及肺阴亏耗者， 加旱莲草、五味子、甜杏仁各10 克；咳时隐痛以及痰多质稠者，加 伏苓、法半夏、苍术、陈皮、白芥子、 厚朴各7克。 用法：水煎，早晚分服，每日1 剂。连续治疗10天为一个疗程。 治疗期间停止使用止咳化痰 以及抗感染等药物，禁止食用温 燥、辛辣和生冷等食物。 三、疗效判定 临床治愈：咳嗽、咳痰以及喘 息反复发作等完全消失，哮鸣音显 著减轻；显效：咳嗽、咳痰以及喘息 反复发作显著改善，肺部哮呜音减 轻；有效：咳嗽、咳痰以及喘息反复 发作有所减轻，肺部哮呜音有所改 澎；无效：咳嗽、咳痰、喘息反复发 作及肺部哮呜音无改善。 四、治疗结果 共治疗112例患者，临床治愈 36例，显效40例，有效28例，无效 8例，总有效率92．90％。 五、体会 慢性支气管炎在中医学属“ 喘证”“咳嗽”范畴，发病因素为外 邪侵袭、情专失调、饮食不节、脏腑 功能火常以及久病体虚等，寒冷为 慢支急性发作重要诱因。慢性支气 管炎发病严重时造成心阳虚衰、心 气不足共至喘汗致脱等。沙参麦冬 汤源于《温病条辨》，由沙参、玉竹、 麦冬、甘草、桑叶、花粉、扁豆等药 物组成，具有清养肺胃和生津润燥 功效，应用于治疗燥伤肺阴，津液 亏损型慢性支气管炎效果显著。方 中沙参、麦冬、人化粉养阴生津、润 肺止咳，桑叶散燥热、轻宣透，扁豆 健脾和中，玉竹养阴清热、润肺生 津，甘草酸甘化阴，起到养阴清肺、 化痰止咳作用。 孙建治 |
