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病案举例：65岁的张阿姨平常爱 学习糖尿病相关的知识，知道低血糖 的症状主要有饥饿、无力、出汗等，严 重的低血糖会引发晕迷，甚至危及生 命。但发生在张阿姨身上的亲身经历 改变了她的想法。去年的一段时间，张 阿姨每天感觉身心无力，并有强烈的 饥饿感，吃饭后仍有饥饿感。她以为是 药剂过量引发了低血糖，凭着感觉增 加食物摄入量，不想吃饭时也勉强吃。 但这种饥饿感并没有消失，而且引起 了其他不适症状。张阿姨意识到严重 性，就去了医院。检查结果出乎张阿姨 的意料j血糖值并不低，而是很高。此 时，张阿姨才意识到并不是仅低血糖 有饥饿症状，高血糖也会引发饥饿感。 专家点评：现实生活中，可能很多 糖友和张阿姨有同样的认知，当感到 饥饿明显时，首先想到的是发生了低 血糖，然后立即进食用。其实，饥饿并 不一定是因低血糖引起，高血糖也可 使患者产生饥饿感。因此，当出现饥饿 感时，要及时监测血糖，判定一下自己 的血糖是高了还是低了，以便得到正 确的治疗。为何高血糖也会使人产生 饥饿感呢? 首先我们先了解低血糖如何引发 饥饿感。健康人在进食后血糖升高，血 糖刺激了负责饥饿和饱感的下丘脑， 使人产生饱感。当发生低血糖后，下丘 脑得不到足够的糖供应，就产生了饥 饿感。但患者需要注意的是，高血糖也 会引起饥饿感。患者患糖尿病后，由于 胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖 不能进入细胞内，血糖虽然升高，但细 胞内却缺乏糖，由此出现“细胞饥饿”， 而产生饥饿感。因此，建议出现饥饿感 的糖友应先监测血糖，再进食，避免血 糖波动。 葛淑娟 |
