谢某,男性,64岁。突发左侧面神经麻痹2天伴有头痛便秘口苦。查体:左侧鼻唇沟变浅,左眼不能闭合,有半指缝间隙,流眼泪,左侧口角漏涎,舌质红舌苔薄白。血压138/75mmHg。长桑君脉法,双关见骨脉二级,双尺凹陷,中气下陷。肺气虚(经常咽喉疼痛,感冒咳嗽有痰)。左寸浊硬。人迎、气口均一盛,病在少阳肝胆。伤寒脉法,双侧脉浮而数,紧弦滑。病在少阳、阳明,阴不足阳陷入中,结胸。
二诊:面部麻痹口眼歪斜症状减轻,舌质红,舌苔薄白,脉浮而缓紧。痰多咳嗽均减轻,左侧面部麻痹恢复大半。
现病机:痰湿阻络,风邪留恋,太少合证。
三诊:口眼歪斜基本得到控制,精神食纳俱佳。血压正常。舌质红,舌苔薄白,脉弦紧。双侧尺脉凹陷,太阴少阳证。
按:面神经麻痹,早期诊断治疗非常重要。中医治疗需要在发病第1~4周,首先针灸治疗,疏通经络,调理血脉。再配合中药服用效果显著。一般情况下针药结合3~4周基本都可以痊愈。此例患者年龄大,冬天感受风寒邪气,侵袭面部经络致面瘫。腠理郁毒,溪谷化生不足,津液不能和调。
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