|
一、防治冠心病的常用中成药 (1)麝香保心丸：能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血症状，从而发挥迅速缓解胸闷症状、减少心绞痛发作次数的作用，而且具有副作用小的特点，是一种应急治疗和长期服用皆宜的中成药。 应急治疗时，舌下含服4 粒，一般5分钟内可缓解症状。预防发作时，每天口服3次，每次2粒。伴有高血压的冠心病患者，将麝香保心丸与硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等配合使用，可增强药效。 (2)速效救心丸：活血理气药，可以缓解冠心病的心绞痛，用于治疗胸闷、憋气、心前区疼痛。每日3次含服，每服3-6 粒，急性发作时可服10-15粒，一般在5分钟内心绞痛便可得到缓解。 (3)苏合香丸：为传统名贵中成药，具有芳香开窍、温通走窜、理气等功效，服用后短时间内可增加血药浓度而发挥作用。 (4)冠心二号片：由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成。功用理气活血止痛，有强心和扩张血管的作用。每次口服5片，每日2次。但该药不属于速效药物。 (5)复方丹参注射液：有扩张冠状动脉、减慢心率、轻度增加心肌收缩力的作用，很少有副作用。口服制剂有复方丹参片及丹参滴丸，可以较长时间应用。该药也不属于速效药物。 (8)三七粉：主要功效为化瘀止血、活血定痛。具有止血而不留瘀、活血而不出血的特点。用于冠心病的治疗，可以明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，减少心肌耗氧量．增强心肌的耐缺氧能力。对心率有双向调节作用，即对于心率较快者，可使其心率下降到相对正常的范围；而对于心动过缓的，可使心率逐渐提高。 二、怎样对症选用中成药 (1)因劳动(体力活动)或情绪波动而引起的劳累性心绞痛，症状因劳累加剧，因休息而减轻或缓解。这类患者可选用麝香保心丸，每日3次，每次 1-2丸。如果表现为胸痛剧烈、脸色苍白、手足不温、冷汗白出、受凉或遇寒加剧，可舌下含服冠心苏合香丸，每次3-4粒。 (2)在安静或休息状态下发生的不稳定性心绞痛，表现为胸痛憋闷、放射性肩背痛，经休息或含服硝酸甘油不易缓解。或在深夜、凌晨突然发生，并且定时出现症状。这类患者可选用速效救心丸，急性发作时每次10-15粒，胸痛缓解后，每日3次，每次4-6粒。 (3)心绞痛已经缓解或改善，但常有胸闷、气短、心悸、乏力等症状的冠心病患者，平时要注意防治心肌缺血，改善冠脉血供。可服用复方丹参片、丹参滴丸、地奥心血康及山海丹胶囊等。 (4)近期胸闷痛发作频繁，程度加剧，时间延长的不稳定性心绞痛患者，平时可按疗程 (一般服药3-4周为一疗程)服用三七总皂甙片(胶囊)，每日 3次，每次2片。或服用三七粉，开水冲服，每日2次，每次 3克。或者服用通心络胶囊，每 H 3次，每次2~4粒。 三、中成药也应慎用 祖国医学认为，冠心病属于胸痹、心痛等症的范畴，其临床症状除心血瘀阻外．尚有心气虚及心阳虚等表现，发病原因在于气血瘀滞、闭阻胸阳、不通则痛。使用苏合丸等中成药的日的在于芳香开窍以止痛，使用复方丹参片的目的则在于活血化瘀。但许多中成药属于急救药物，当心绞痛发作的次数减少或消失后，则应改用其他药物。症状较轻的冠心病人，不宜长期连续服用这些药物。因为在许多中成药中都含有乳香、冰片、檀香、青木香、苏合香油等成分，复方丹参片则由丹参、三七、苏合香、冰片等组成，多用、久用会耗气伤阳．使冠心病患者原有的心气不足与心阳不足加重，导致心脏功能减退，从整体上看不利于疾病的治疗和康复。尤其需要指出的是，许多中成药的药性偏温，属“温开” 的芳香开窍药，因此仅适用于寒痹型的冠心病患者，倘若为热痹型的冠心病患者．则需加服大补阴丸或知柏地黄丸等养阴药，以免出现唇干舌燥、心烦、门渴、喉痛、便秘等症状。 |
