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春季卡他性眼结膜炎是一种双侧 性、反复发作性、变态反应性疾病，呈 周期性发作，多在春季发病，夏季加 重，秋冬缓解。是一种治疗较困难的外 眼疾病之一。应用中药治疗春季卡他性 眼结膜炎68例，取得了较满意的效果， 现介绍如下。 一、临床资料 治疗68例中，男性36例，女性 32例；年龄6～2l岁，平均9岁；病程 15天～5年；睑结膜型35例，球结膜 型18例，混合型15例。 临床症状：双眼奇痒，异物感，灼 热感，有粘液丝状分泌物。 临床分型：1．睑结膜型：上睑结膜 (眼睑内面)有较多硬而扁平大小不等 淡红色的乳头，结膜略带灰白色，病变 不侵犯穹癃部，下睑结膜乳头较少且不 呈扁平状。 2．球结膜型：角膜(黑睛)缘部附 近球结膜(白睛)有粒状小结节数个或 多个，呈堤状，围绕角膜四周，病灶呈 黄褐色混浊，好发于睑裂区。 3．混合型：上述两型病灶同时存 在。 二、治疗方法 处方：牛蒡子、羌活、黄芩、连 翘、蝉蜕、当归、川芎各10克，防风 6克，薄荷5克，黄连3克。 加减：痒共者，加白鲜皮15克， 乌梢蛇10克；眼睑颗粒重，色红而坚 者，加红花、赤芍各10克；眼结膜红 赤肿胀，分泌物多者，加夏枯草lO克。 龙胆草5克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 儿童根据年龄酌情减量。局部给予 0．3％诺氟沙星滴眼液滴眼，每日5次。 三、治疗效果 治疗2周后判定疗效，治疗68例， 治愈44例，好转22例，无效2例，总 有效率97％，平均治愈时间20天。 四、体会 本病属中医“时复症”、“目痒” 范畴。春季风邪偏盛， 一旦感受风邪， 风湿热邪相搏于目，阻滞胞睑及白睛脉 络，致眼部充血、乳头增生，缠绵难 去。选方中牛蒡子、羌活、蝉蜕、防 风、薄荷疏风散热止痒；黄芩、黄连、 连翘清热泻火；同时根据“治风先治 血，血行风自灭”之意，佐以当归、川 芎活血散瘀通络。全方合用有祛风清 热、散瘀止痒之功。通过临床观察，中 药治疗有效率高，疗效较好，时间较 短。 段宇 |
