大柴胡汤出自《金匮要略》,归于中医方剂学里的宽和剂。由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成。患者陈某,女人,45岁,在他院诊为胆囊结石、缓慢胆囊炎。每次发生在医院输液数天才缓解,饮食稍不留意即发生。求治于中医。现患者口微苦、舌淡苔薄腻。胃口差、痛剧反胃。大便不畅、小便黄。考虑少阳阳明合病,正符合大柴胡汤主治范畴。
首诊处方如下:柴胡15g,大黄9g,黄芩15g,白芍20g,枳实9g,半夏12g,醋元胡15g,醋五灵脂9g,炙内金20g,炒厚朴15g,金钱草30g,郁金9g,生姜9g,大枣6枚。上方10服,日1服水煎服2次。嘱患者饮食宜清淡。患者服中药后自行中止输液和口服西药。服药4天后,反应说服药后第3天腹痛反胃消失、口苦减轻、胃口添加,大便晓畅。症状消失后患者并未严格忌口,饮食康复往常,但是一向未发生腹痛,患者表示感谢。嘱患者往常留意高脂肪类的药物不宜运用,能够间断服用消炎利胆片避免复发。 |